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口服降压药用药常识 高血压概念 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表 现的临床综合征。可分为原发性和继发性两大 类。其中原因不明的称之为原发性高血压，即 高血压病。 目前我国仍然采用1999WHO/ISH的标准。 具体如下： 血压水平的定义和分类 类别 收缩压 舒张压 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压（中度） 160~179 100~109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 记忆窍门 1. 先记牢理想血压：120 /80 ；理想、 正常、高值的收缩压每档增加10，舒张 压增加一半5； 2. 再记牢轻度高血压的起点数值140/90， 轻中重收缩压每档增加20，舒张压增加 一半10； 3. 所以，只要记牢120/80，140/90即可。 血压水平分类新进展 2003年5月21 日，美国发布了«The seventh report of the joint national committee on prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of high blood pressure » （JNC7 ），对今后高血压防治提 出新的指导意见。 血压水平分类的新进展 1. 将原120/80的理想水平改为正常血压； 2. 将正常与正常高限（High nornal）合并，即收 缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，称高血压 前状态（Preherpertension）。 3. 将2级和3级高血压合并，即收缩压≥160mmHg或 舒张压≥100mmHg列为2级高血压 。 4. 总之，新的分类体现了干预措施前移和干预力度 加强。 动态血压监测ABPM ambulatory[☺] blood pressure monitoring显示，正 常人血压呈明显的昼夜波动，动态 血压曲线呈双峰一谷，夜间血压最 低，清晨起床活动后血压迅速升 高，在上午6~10时及下午4~8时各 有一高峰。轻中度高血压病人也有 类似现象。 降压药的用药时间 根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid 的药物 应在起床、午饭后、下午5~6点以前分别服用。 要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服 药不可太迟。其实很多情况下一天服2次即可。 bid的药物应在起床、下午5~6点以前分别服用。 qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。 高血压危重症1 高血压危象：周围阻力突然↑，血压明显升 高，表现为头 （头痛、头晕）、眼 （视力模 糊）、心 （心悸）、肺 （气急）、胃 （恶心、 呕吐）五大症状。血压以收缩压升高为主。 危象发作时交感神经兴奋，血中