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人感染猪链球菌病 预防与控制 一.人感染猪链球菌病疫情 据卫生部8月2日通报, 从6月24日到8月1日, 四川省共发生人感染猪链球菌病205例,其中: 死亡37人 病危29人 治愈出院18人 病例分布在10市.32县(市.区).119乡镇(街道).188村(居委 会) 人体感染猪链球菌历史 n 1968年丹麦学者首次报道了人体感染猪链 球菌导致脑膜炎的病例，在香港、英国、 加拿大、德国、法国和瑞典也陆续报道了 人感染猪链球菌的病例。目前全球已有200 余例猪链感染病例报告.近年来，美国、澳 大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、 泰国、中国台湾、江苏等地等先后有过报 道 国外多数学者认为猪链球菌感染是 人类一种的物源性职业病。在 1968—1984年间，荷兰在30位脑膜 炎病人中分离到猪链球菌，有25例 病人(83％)从事猪肉业，据估计在 屠夫和养猪者中，患猪链球菌性脑 膜炎的年发病率约为3／10万，患猪 链球菌感染的发生率是不从事猪肉 加工业者的1500倍。 1984～1993年在香港的2家医院收 治了25名猪链球菌感染病例，其 中，15人与猪或猪肉有职业性接 触，4人在住院前16天有明显的皮肤 破损史. n 1998年，我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫 情，病人在发病前2日内均与病、死猪或来源不明 猪肉有直接接触史，19人有屠宰病、死猪的历史 (占76.0％)；有3人有销售猪肉史(占12.0％)；另 有3人有洗、切死猪肉或剥猪头皮史(占12.0％)。 25人中有7例有明显的手指皮肤破损史，有20例 病家周围有病、死猪的发生史。提示人类感染发 病与病猪接触密切相关。 n 文献报道显示，人类感染猪链球菌多为亚 临床感染，发生临床病例非常少见。新西 兰对兽医学生、农夫、肉品监督员和养猪 者进行检测，发现猪链球菌II型抗体阳性率 分别为0％、9％、10％和21％。可见，抗 体的产生不仅说明隐性感染的发生，而且 与猪或猪肉制品的职业接触有关。 陕西省 四 人感染猪 川 链球菌病 省 中心疫区 二.人感染猪链球菌病介绍 (一)病原 1.是猪溶血性链球菌2型(Swinestreptoo_cosis) 2.链球菌共有20个群(从A-V),数百个血清型 3.主要感染人类的是A.B群和肺炎链球菌,并致病 4.主要感染猪的有D.L.R.S.T.U.V群,多带菌 5.链球菌为G+.球菌 成对.短链状排列 (二) 传染源:猪 迄今尚未发现人作为传染源的证据 流行病学特点 n 1.散发性 n 2.职业有关 n 3.生活环境.个人卫生习惯有关. n 4,无明显季节性、但夏、秋多发。 (三)传播途径 1.经破损的皮肤和黏膜传播 2.经口传播 :两种形式一是感染者吃了未完全煮熟的病猪肉 或内脏而感染；二是厨具交叉污染，即在刚刚切过生猪肉 的菜板上制作凉拌菜。 此外，经呼吸道传播是猪与猪之间传播的主要方式， 尚未有证据表明人可以通过此途径被传播。 (四)传播机制 尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源, 象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下, 疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的人群就 有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工.贩运.饲养 等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可发病 因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染人 后发病凶险 (五)高危人群 1.屠宰工 2.尸/肉加工者 3.生猪贩运者 4.饲养人员 5.其他接触病死畜人群