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人类流感 前 言 • 人类流感 流行性感冒 （influenza，简称流感） 是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道 传染病，是人类面临的主要公共健康问 题之一。 据统计，流感每年的发病率为 10%~30% ，其流行病学最显著的特点 是：突然爆发，迅速蔓延，播及面广。流 感流行具有一定的季节性。我国北方常 发生于冬季，而南方多发生在冬夏两 季。 • 流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感 病毒常以流行形式出现，能引起世界性 大流行；乙型常引起流感局部爆发；丙 型主要以散发形式出现。由于流感病毒 抗原性变异较快，所以人类无法获得持 久的免疫力。 • 我国是流感的高发区，20世纪4次世界性 的大流行有3次起源于我国。 • 散发：一般在非流行期间，疾病发病率较低， 病例在人群中呈散在分布，各病例在发病时间 及地点上没有明显的联系。 • 爆发：一个集体或小地区在相当短时间内突然 发生很多病例。 • 流行：在较大地区内，疾病发病率明显超出当 地同期发率病率水平。 • 大流行：大流行是由于新亚型毒株出现，人群 普遍地缺乏免疫力，疾病传播迅速，流行范围 超出国界和洲界。世界性流感大流行常有2-3 波。通常第一波持续时间短，发病高，第二波 持续时间长，发病率低。有时还有第三波。第 一波主要发生在城市和交通便利的地方，第二 波主要发生在农村及交通闭塞地区。 人类著名的几次大流行： 1918H1N1“西班牙流感”2000-5000万人死亡 1957H2N2“亚洲流感” 100-200万人死亡 1968H3N2 “香港流感” 70万人死亡 • 禽流感： 最早的禽流感记录在１８７８年，意 大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡 瘟。到１９５５年，科学家证实其致病病 毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病更名 为禽流感。禽流感被发现１００多年来， 人类并没有掌握有效的预防和治疗方法， 仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法 防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地 区，往往蒙受巨大经济损失。 19 5 9年，科研人员在苏格兰最早 分离到了H5N 1禽流感病毒。 • 2003年12月16日，在韩国忠清北道阴城 郡发生恶性禽流感 • 2004年1月12日，日本官方称，在日本山 口县阿东町养鸡场发生了高致病性禽流 感。 • 2004年1月12日，越南官方首次承认12 人死于禽流感病毒。 • 2004年1月23日，泰国首次确认有两人 感染了导致禽流感的H5N1病毒。 • 2004年1月23日，柬埔寨境内已经发现 有鸡感染禽流感而死亡 。 • 2004年1月25日，印尼出现禽流感疫情。 • 2004年1月26日，巴基斯坦南部信德省 发现禽流感疫情。 • 2004年1月27日，老挝首都万象3个养鸡 场发现禽流感疫情 。 • 2004年1月15日，台湾发现一种弱毒性 禽流感病毒株。 • 1月26日，湖北省武穴市一林场养鸡专业 户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死 亡，当地兽医部门初步诊断为疑似高致 病性禽流感。1月30日确诊。 • 1月27日，国家禽流感参考实验室最终确 诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡 为H5N1亚型高致病性禽流感。 • 1月30日，我国上海、安徽、广东发现疑 似禽流感病例。 • 禽流感感染人类的记录： １ ９９ ７年：中国香港禽流感暴发，有18人感染 H5N1型禽流感病毒，其中6人死亡。首例病人3岁，于 1997年5月9日发病，5月21日死亡。 1 9 9 9 年 ﹕在香港，2個孩子被確認患A禽流感 H9N2。1998-99間，多人感染H9N2。 2 0 0 3年：二名香港居民从大陆回港后感染了 H5N1流感，其中一人死亡。 ２ ００ ３年：4月荷兰发生H7N7型禽流感，人类感 染者达80人，一名兽医死亡。 2 0 0 3 年 ﹕一個兒童在香港被證實感染H9N2。 ２ ００ ３年：12月和今年 １月，韩国、日本和越南相 继暴发禽流感，越南还出现了禽流感传染给人的病 例