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2023-03-05 发布于山东
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异常产褥课件.pdf

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异常产褥异常产褥 3产褥感染(puerperal infection) 3定义:分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部或全身的炎症变化。 3产褥病率(puerperal morbidity):分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，2 次大于等于38度。 3病原体种类 31 需氧菌 3 1）链球菌：β溶血性链球菌，产生外毒素与溶组织酶 3 2 ）杆菌：产生内毒素，引起菌血症或感染性休克 3 3 ）葡萄球菌：主要为金黄色葡萄球菌，多为外源性感染。 32厌氧菌 3 1）球菌：消化链球菌和消化球菌 3 2 ）杆菌：脆弱杆菌 3 3 ）梭状牙孢杆菌：主要是产气荚膜杆菌 33支原体与衣原体 3感染途径： 3内源性感染与外源性感染 3临床表现： 31全身性表现：发热 32局部表现：急性外阴、阴道、宫颈炎 3 子宫感染 3 急性盆腔炎 3 急性腹膜炎 3 血栓静脉炎 33实验室检查：血相异常、病原体培养、B 超 3治疗 31支持治疗 32抗生素治疗：使用原则：广普抗生素；给药剂量充足；疗程足。 33引流通畅晚期产后出血晚期产后出血 late postpartum hemorrhage) （（late postpartum hemorrhage) 3定义：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。 3病因： 3 1胎盘胎膜残留 32蜕膜残留 33子宫复旧不全 34感染 35剖宫产术后子宫切口愈合不良 3临床表现： 31阴道出血 32子宫增大 33全身体格检查：发热、贫血貌 34实验室检查：血相、B超、病原体培养 3治疗：针对病因进行治疗 31抗感染、促子宫收缩 32刮宫 33剖腹探查` 思考题思考题 31 产褥感染与产褥病率的定义 32 晚期产后出血常见的原因