造血系统及淋巴系统病理.pptx

造血系统及淋巴系统病理;?第一节 脾炎(splenitis) ;(一) 急性炎性脾肿(acute inflammatory splenectasis); 2 病理变化 眼观:体积肿大(2-3倍至5-10倍),颜色暗红或黑红色,被膜紧张,边缘钝圆,切面流出血样液体,固有结构不清(脾小体,小梁)质地柔软,脾髓稀软,易刮下。 ;镜下: 脾髓内充盈大量血液,脾实质细胞(淋巴细胞,网状细胞)弥漫性坏死,崩解,数量减少;白髓体积缩小,数目减少至消失,红髓中得细胞成分大为减少,坏死灶内可见渗出得浆液、中性粒细胞混杂。;3 结局;(二) 坏死性脾炎 (necrotic splenitis) ;2 病理变化;;;12;3 结局;(三) 慢性脾炎 (chronic splenitis);2 病理变化;3 结局;第二节 淋巴结炎(lymphadenitis);;三、病理种类及特点: 可分为急性淋巴结炎与慢性淋巴结炎两类。 (一)急性淋巴结炎 (acute lymphadenitis) 淋巴结得急性炎症过程,按病变得特点可分为: ;1、单纯性淋巴结炎 (simple lymphadenitis) 1) 定义: 多发于急性传染病早期及器官炎症急性期得淋巴结炎。 病理学特点为淋巴窦扩张,集聚大量浆液,切面多汁。 ;2)病理变化 眼观:体积肿大,被膜紧张,质地柔软,粉红或红色;切面隆起,多汁,潮红。 镜下: (1)组织内毛细血管普遍扩张,充血,淋巴窦扩张。 (2)网状细胞肿大,增生,脱落,窦内有浆液与多量得巨噬细胞,有时还有中性粒细胞及不等量得红细胞。 ;;;;2、出血性淋巴结炎(hemorrhagic lmyohadenitis);2)病理变化: 眼观:淋巴结肿大,呈暗红色;切面湿润,并含多量血液;严重得似血肿或大理石样外观。 镜下:主要变化就是出血,表现为淋巴组织散在有多量红细胞。淋巴窦扩张,有淋巴细胞、中性粒细胞等。 ;;;;3、坏死性淋巴结炎 (necrotic lymphadenitis);2)病理变化;镜下: (1)淋巴组织固有结构破坏,淋巴细胞崩解,有大小不一得坏死灶; (2)坏死灶周围血管扩张,充血出血;淋巴窦扩张,其中有多量得巨噬细胞、红细胞、白细胞与组织崩解产物。 ;;4、化脓性淋巴结炎(suppurative lmyphadenitis);2)病理变化: 眼观:淋巴结肿大,表面与切面可见大小不一得脓肿,周围有充血,出血。严重时淋巴结内充满脓液,似一个结缔??织膜包裹得脓肿。 ;镜下: (1)淋巴结得固有结构消失,组织溶解坏死,其中大量得中性粒细胞聚集,并多以出现核碎裂,崩解,周围组织充血出血,中性粒细胞浸润。 (2)淋巴窦内多量脓性渗出物。有时可见化脓灶融合。;;;(二)慢性淋巴结炎 (chronic lymphadenitis)