外科学-肠梗阻的病理生理.pptxVIP

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肠 梗 阻 01肠梗阻概述 肠梗阻概述三、病理生理1.局部变化2.全身变化 肠梗阻概述  (1)机械性肠梗阻蠕动增强以上积气积液以上空虚瘪陷以下三、病理生理1.局部变化 肠梗阻概述  (2)动力性肠梗阻痉挛性暂时性,局部改变不明显麻痹性全肠管蠕动减弱,并有积气、积液三、病理生理1.局部变化 肠梗阻概述  (3)绞窄性肠梗阻单纯性肠梗阻三、病理生理1.局部变化 肠梗阻概述一段肠袢两端均不通畅而形成的梗阻,多为急性完全性肠梗阻。容易继发绞窄。(4)闭袢性肠梗阻三、病理生理1.局部变化 肠梗阻概述(1)体液代谢失衡不能进食、呕吐——→丢失体外肠粘膜再吸收障碍—→潴留肠腔肠壁水肿—————→渗入肠壁继发绞窄—————→渗入腹腔缺水 低钾代酸三、病理生理2.全身变化 肠梗阻概述(2)感染和中毒细菌大量繁殖肠壁血运障碍毒性物质腹膜炎全身性感染三、病理生理2.全身变化 肠梗阻概述(3)休克低血容量性休克感染性休克多器官功能障碍严重缺水、血容量减少、血液浓缩电解质紊乱、酸碱失衡腹内感染和中毒休克三、病理生理2.全身变化 肠梗阻概述(4)呼吸、循环功能障碍腹内压增高膈肌升高腹式呼吸受限静脉回流受阻血流量减少心排血量降低三、病理生理2.全身变化 肠梗阻概述急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失D.毒素中毒 E.休克提问

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