外科学-高钾血症.pptxVIP

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2023-03-06 发布于江西
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外科学-高钾血症.pptx

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高钾血症原因排出减少肾功能不良摄入过多静脉补钾过浓、过快、过量输入过多保存过久的库存血分布异常酸中毒、严重的挤压伤、大面积烧伤对机体影响轻度神经肌肉兴奋性增加肌颤严重细胞处于除极阻滞状态肢体软弱，腱反射消失、软瘫、呼吸困难骨骼肌对机体影响心肌兴奋性、收缩性、自律性和传导性均降低心脏停搏心电图T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR间期延长ST段连成弦状时，心脏骤停可随时发生防治静脉补钾遵守“尿量不少、浓度不高、滴速不快、总量不超”原则大量输血时，不用库存血积极控制原发疾病，对严重创伤者给予彻底清创，控制感染保证病人有足够热量供给，避免体内蛋白质、糖原的大量分解而释放K+ 防治降低血清钾5%碳酸氢钠100-200ml静注输注葡萄糖及胰岛素保护心脏10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静注5%碳酸氢钠100-200ml静注排钾速尿、阳离子交换树脂或透析疗法 THANKS谢谢大家！