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急性胆囊炎
急性胆囊炎结石性非结石性录病因病理临床表现诊断治疗录病因病理
急性胆囊炎----病因病理病因梗阻因素:结石→胆囊管或胆囊颈机械性阻塞，胆汁淤积，高浓度的胆盐致化学性炎症，继发细菌感染成化脓性。感染因素:主要为大肠埃希菌。胆固醇结石
急性胆囊炎----病因病理病 理单纯型化脓型坏疽型录临床表现
急性胆囊炎----临床表现结石1/3静止终生无症状炎症诱因油腻食物体位改变
急性胆囊炎----临床表现胆绞痛右上腹阵发性向右肩背放射伴恶心呕吐症状
急性胆囊炎----临床表现体征胆囊肿大压痛右上腹局限肌紧张、压痛和反跳痛Murphy征阳性胆囊穿孔：腹膜炎体征录诊断
急性胆管囊炎----诊断症状体征B超典型胆绞痛Murphy征阳性发现胆囊结石录治疗
急性胆囊炎----治疗（1）急性期非手术疗法半坐卧位禁食、胃肠减压纠正水、电解质和酸碱失衡应用抗生素解痉止痛
急性胆囊炎----治疗适用于：胆囊炎症72小时内，或胆囊坏死或穿孔、弥漫性腹膜炎。腹腔镜胆囊切除术是近年发展较快的手术方式，有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，大多数胆囊切除均可选择腹腔镜手术。（2）手术疗法①胆囊切除术
急性胆囊炎----治疗适用于：患者情况差不能耐受手术，或局部水肿、粘连严重者，可仅在局麻下行胆囊造口术，以达到减压引流的目的。待病情稳定后再择期胆囊切除。（2）手术疗法②胆囊造口术
急性胆囊炎 胆囊结石阻塞胆囊管 继发细菌感染 典型的胆绞痛 Murphy征阳性 治疗以手术切除胆囊为主小结
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