手术室医院感染预防与控制措施培训记录文本.doc

手术室医院感染预防与控制举措培训记录 时间: 地址： 人员： 主持人： 容： 一、环境管理 1、手术室人员进出管理 1）手术人员按“手术通知单”上、查对无误后进下手术室，若有手术观光者，须在“手术通知单”上注明观光者，方可进入。 2）一台手术观光人员不超出3人次，每天不超出10人次。 3）外来观光手术者，需提早与医务科联系，并填写“观光手术申请单”，凭申请单换观光卡方可进入。 4）观光手术室建设或管理者，应提早1日向医务科申请，征到手术室赞同后方可观光。一般只赞同观光半限制区与经观光廊观光 限制区。需进入限制区的，一般不超出3人。 5）正在实行手术的手术间禁止观光。病人的亲朋、没关人员、特别感染手术拒绝观光。 2、手术室着装管理 1）进下手术室人员一定按规定穿着手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，走开时将其放在指定地点。 2）手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔绝衣)由互换车接送，戴隔绝帽，步行者换鞋。 3、手术室物流管理 1）禁止在手术间折叠各样布类敷料或将个人物件和书报等带下手术间。 2）各种药品、液体与一次性物件去掉外包装箱后进入物件库房存 1/4 放备用。 3）保证各种物件分类搁置，无过期灭菌物件。 4）一次性医疗用品禁止重复使用。 4、严格管束手术间门户 1）手术人员与观光者进下手术室后，快速到指定地点，尽量减少人员走动，不行互窜手术间。 2）手术过程中保持前后门封闭，如无人员进出，将门临时控制在封闭状态，以防止屡次开关门时空气流动污染。 3）通向外走廊的门，术中禁止翻开。按专科相对固定手术间，所用物件定位搁置，减少进出手术间的次数。 5、严格分别洁、浊流线 1）建立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。 2）将医护人员、患者以与干净物件作为干净流线；手术后器材、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证干净手术部空气的干净度与手术流程的需要。 3）区分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。 感染手术间凑近污物通道，有侧门、缓冲间，以便于隔绝和消毒。 接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特别感染手术一定在感 染手术间实行。 二、卫生洁净管理 全部洁净工作，均要在净化系统运转过程中采纳湿布擦抹。 进下手术间的各样仪器设施，应在进入前安装完成，擦抹干净。 每天手术前、后用消毒液擦抹无影灯、器材车、麻醉桌、手术床、回风口过滤网、壁柜等各样器材表面与地面。 每周末敌手术室工作地区的地面、天花板、墙壁、物体表面完全擦抹消毒、洁净养护1次。 每台手术完成后消除各样污物，医疗废物分类袋密封，从污物通道运出。 2/4 对工作人员穿过的隔绝鞋，用毕进行洁净消毒。 每周对回风口过滤网拆卸冲洗2次。 每季度对干净手术部空气进行采样做细菌培育，物体表面的细菌监测每个月一次。 三、手术器材、敷料包灭菌管理 应用追忆系统严格实行器材的冲洗、消毒、灭菌与使用。 耐热、耐湿手术器材、物件首选压力蒸汽灭菌，脉动真空灭菌器每天第一锅要做BD试验，每锅一定有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测记录。 不耐热、不耐湿的器材、物件应采纳低温灭菌方法，过氧化氢低温等离子体灭菌每锅要有物理监测,每包有化学监测,每天要有生物监测记录。 严分外来器材与植入性器材的登记、冲洗、消毒灭菌的管理，并做好生物监测记录。 四、手卫生管理 严格依据洗手和卫新手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。 外科手消毒应依据先洗手，后消毒的原则。不一样患者手术之间、手套损坏或手被污染时，应从头进行外科手消毒。 每季度敌手术室医务人员进行手卫生消毒成效抽查监测，当思疑流 行迸发与医务人员手相关时与时进行监测。 五、手术间的使用管理 1、温湿度一般以22～25℃，相对湿度为40～60%最为理想，在霉 雨季节适合在清晨开机时调低温度1～2℃，以利抽湿，保证质量。 3/4 2、接台手术设施连续运转，接台间隔要保证足够自净时间。百级净 化时间不超出15分钟，万级净化时间不超出25分钟。 3层流手术间空气净化系统应在术前30分钟开机，长时间不用的手 术间应提早3h开机，以提升空气净化度，保证手术质量。 4/4