大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件.ppt

大量不保留灌肠 1 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第1页。 教学目标 ? 正确实施大量不保留灌肠 法 ? 关心、尊重病人、动作轻稳 2 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第2页。 灌肠法（ enema ） ： ? 是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结 肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊 断和治疗目的的方法。 3 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第3页。 灌肠法分类 根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保 留灌肠。 ? 根据灌入的液体量可将不保留灌肠分为 大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如 为了达到清洁肠道的目的，而反复使用 大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 ? 4 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第4页。 目的 解除便秘、肠胀气。 ? 清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做 准备。 ? 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 。 ? 灌入低温液体，为高热患者降温。 ? 5 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第5页。 操作前准备 ? 评估患者并解释 评估：患者的年龄、病情、临床诊断、 意识状态、心理状况、排便情况、理解 配合能力。 ? 解释：向患者及家属解释灌肠的目的、 操作方法、注意事项和配合要点。 6 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第6页。 操作前准备 ? 患者准备 了解灌肠的目的、 方法和注意事项， 并配合操作。 ? 排尿。 7 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第7页。 操作前准备 ? 护士准备 衣帽整洁，修剪 指甲，洗手，戴 口罩。 8 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第8页。 操作前准备 1. 用物准备 2. 3. 4. 治疗车上层：一次性灌肠袋，治疗巾、中单、 一次性手套、医嘱执行单，弯盘、水温计、 手消毒液。根据医嘱准备的灌肠液。 治疗车下层：便盆、便盆巾、生活垃圾桶、 医用垃圾桶。 其他：输液架、必要时准备屏风。 灌肠溶液： 0.1 % ~0.2% 的肥皂水（肝性脑 病禁用），生理盐水。 . 9 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第9页。 操作前准备 用物准备 5. 液量及温度 成人：每次用量为 500 － 1000ml 小儿：每次用量为 200 － 500ml 1 岁以下婴儿每次 50~100ml 溶液温度 39 － 41 ℃ ，降温时用温度 28 － 32 ℃ ，中暑病人可用 4 ℃ 等渗冰盐水。 10 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第10页。 操作前准备 ? 环境准备 酌情关闭门窗， 屏风遮挡患者。 保持合适的室温。 光线充足或有足 够的照明。 11 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第11页。 操作步骤 备物 核对 解释 1 、备齐用物至床旁 核对床号、姓名及灌肠 溶液，再次向病人解释 操作目的并取得合作。 12 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第12页。 操作步骤 准备操作的环境 2 、嘱病人排尿，关闭门窗 屏风遮挡（保暖、保护患者自尊） 13 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第13页。 操作步骤 准备体位 3 、协助患者取 左侧 卧 位（使乙状结肠、降 结肠处于下方，借助 重力作用使溶液顺利 流入肠腔）双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移 至床沿，将中单和治 疗巾垫于臀下，弯盘 置臀边。 14 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第14页。 操作步骤 挂灌肠袋 去除灌肠袋，关闭 4 、 水止，将灌肠液倒 入灌肠袋内，挂灌 肠袋于输液架上。 （灌肠袋内液面高 于肛门 40-60 厘米 15 ） . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第15页。 操作步骤 润滑肛管 5 、戴手套，润滑肛管前端，排尽管内气体，关 闭水止。 16 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第16页。 操作步骤 插入、固定肛管 6 、 一手持卫生纸分开臀部， 暴露肛门口，嘱患者深呼 吸，使肛门括约肌放松， 一手将肛管轻轻插入 直肠 7 － 10cm ，固定肛管，松开 水止，使溶液缓缓流入。 小儿插管深度为 4~7cm . 17 . 大量不保留灌肠必威体育精装版PPT课件全文共28页，当前为第17页。 操作步骤 观察 7 、观察 液面下降情况 ，如液面下降过慢或停止，多由于 肛管前端孔道被堵塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵 塞管孔的粪便脱落。 观察 病人反应 ，如有感觉腹胀或有便意，可嘱患者张 口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减 慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹 压，同时减少灌入溶液的压力。 如出现脉速、面色苍白