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胰岛素注射技术 案例 # 2型糖尿病患者目前治疗方案:自行注 射门冬胰岛素30特充，早18U、晚12U, 治疗已5个月，前3个月血糖控制佳，但近 2月来,血糖波动大,BG在3、1-18、 7mmol/L之间，多次出现低血糖,但患者 的饮食、运动和胰岛素注射剂量都没 有改变。 案例分析 畲患者前3个月注射部位在腹部，近2个 月改用上臂外侧和大腿外侧,注射部 位无规律,针头由5mm更换为8mm，注 射时没有捏起皮肤进针。 畲大伙儿考虑一下， 什么原因导致血糖波动这 么大？ 一学习剧标J 了 解 血糖控制不佳的原因 熟 委确保胰岛素良好吸收的要点 掌 £ 正确的胰岛素注射技术 难点 胰岛素治疗期间血糖控制不佳原因 畲胰岛素的剂量和治疗方案 畲饮食和运动 畲应激状态（感染、创伤、手术等） 育胰岛素注射技术 中效 预混 预混 速效 预混 人胰岛素 人胰岛素30R人胰岛素50R人胰岛素 人胰岛素 绿色 红棕色 灰色 类似物特充类似物30特充 胰岛素注射技术对胰岛素吸收的影响 注射深度不同 注射部位不同 注射手法不同 「正确的胰岛素注射技术同胰岛〕 素类型和剂量一样，对良好的血 糖控制具有同等重要的作用 V__________________________________________ y 注射技术三要素 确保胰岛素皮下注射 选择合适的注射部位， 要多因素分析 ，胰岛素的类型 ©皮下注射的血流 自我注射依然他人协助 畲患者的熟练程度 畲注射环境（如家中.办公室. 社交场所） 合患者身体活动情况 临床可选用的胰岛素注射系统 近年开发但尚未普及 的一些注射/输注系统 （胰岛素 泵. 无针注射器） 耐用型注射系统 （胰岛素笔芯+注射笔） 传统注射器系统 （瓶装胰岛素+注射器） 胰岛素专用注射器 有清楚的胰岛素刻度单位，幸免因换算单位 而导致的注射剂量的错误。固定针头的注射 器减小死腔体积,能够提供较高的剂量精确 度,需要时还能够用于胰岛素的混合。 40 IU 1mL 缺点： 配合瓶装胰岛(4001U/10mL)使用,针 由于和某些胰岛素之间存在兼容性问题,因 筒上所标为胰岛素单位，一个刻度