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根据病情的轻重缓急、症状进行治疗: (1)病情较轻的病人常不需要特殊治疗,一般可在1―2天内自愈。注意多卧床休息,饮食要容易消化,如细面条、稀饭、发面馒头等,禁食生硬、辛辣饮食。 (2)中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻,可使胃肠道丢失大量液体,出现水及电解质平衡紊乱,如等渗或高渗性脱水、代谢性酸中毒及低钾血症,并出现全身中毒症状,所以应适当补充水分及电解质,如口服葡萄糖—电解质液以补充体液的丢失。 (3)对症处理:若发热,可用解热镇痛药退热。若腹痛剧烈,可用解痉药:如阿托品或颠茄浸膏止痛。选用蒙脱石散止泻。 (4)如为感染性腹泻还需应用抗菌药物治疗。常用的抗菌药物有盐酸小檗碱、氟哌酸等。 2.治疗方法 第六十二页,共九十二页。 1.止泻药主要有:易蒙停胶囊又名苯丁哌胺、止泻宁又名苯乙哌啶、地芬诺酯、蒙脱石散剂、鞣酸蛋白片剂。 2.解痉药:山莨菪碱、颠茄、阿托品等。 3.抗菌药:盐酸小檗碱抗菌谱较广,对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染,对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著;诺氟沙星又名氟哌酸。抗菌谱广,抗菌作用强,对肠道细菌感染有显著疗效。儿童、哺乳期妇女忌用,肾功能减退者慎用。 (四) 常用 药物种类 第六十三页,共九十二页。 1.由细菌感染而引起的腹泻有促进毒素排出的作用,故止泻药应慎用。 2.长期或剧烈腹泻时,体内水、盐的代谢发生紊乱,常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱,严重者可危及生命。因此,在针对病因治疗的同时,还应及时补充水和电解质,以调整不平衡状态。 3.腹泻时由于排出大量水分,可导致全身血容量下降,血液黏稠度增加和流动缓慢,使脑血液循环恶化,诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死,也应给予关注。 4.盐酸小檗碱(黄连素)不宜与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能会引起便秘,也不宜与铁剂同服。 5.感染性腹泻应用抗生素进行治疗,防止菌群失调,可以使用微生态制剂帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂,不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用,以避免效价的降低。如需合用,至少也应间隔3小时。 6.药用炭禁用于3岁以下儿童;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。 (五) 药学服务项目 第六十四页,共九十二页。 多卧床休息,注意腹部保暖。 1 急性期病情较重,静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。 2 病情缓解后的恢复期,首先试食流质饮食尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。 3 (六) 生活指导 第六十五页,共九十二页。 高血压标准:收缩压≧140 mmHg(18.9kpa)或舒张压≧90 mmHg(12.6 kpa)。 分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即高血压症)两大类。 高血压的用药指导 五 (一) 基本知识 第六十六页,共九十二页。 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 ﹤120 ﹤80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≧140 ≧90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≧180 ≧110 单纯收缩期高血压 ≧140 ﹤90 (二) 高血压的分期分级 第六十七页,共九十二页。 早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状。大多数人早期并无症状。 (三) 临床表现及并发症 1.一般症状 2.并发症 第六十八页,共九十二页。 药品有单一成分和复方成分。西药以单方居多,其主要成分在大多数情况下与通用名相同。中成药则复方产品居多。 (二)主要成分 第三十页,共九十二页。 适应症也称为作用与用途,是指某一药物主要适宜于哪些病症的治疗。适应症一般列出该药能够治疗的病症或是疾病类别,如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。 中成药的说明书中用“功能主治”表示。 (三)适应症或功能主治 第三十一页,共九十二页。 用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径等。 给药途径主要包含口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮下注射和外用、喷雾、肛
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