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生物刺激反馈仪在妇产科应用 应用背景 ­ 盆底的骨骼.肌肉.韧带.神经.血管是一个有机 的整体。盆底肌肉构成吊床样结构,主要行使以下功 能:支撑，括约，性。 • 支撑功能:盆底脏器脱垂 • 括约功能:控便功能 尿失禁 尿潴留 便秘便失 垓 • 性功能:冷淡无快感和高潮性交痛 • 其他:阴 松弛反复阴 泌尿 感染。 应用背景 • 盆底肌肉的主要深层肌肉:耻骨阴道肌，耻骨直 肠肌,耻骨尾骨肌,骼骨尾骨肌等。 • 盆底肌肉的主要浅层肌肉:球海绵体肌，坐骨海 绵体肌,会阴浅横肌等 • 肌纤维类型分为: I型肌纤维（慢肌）和II型肌纤 维（快肌） • 盆底肌肉中I型肌纤维以深层肌肉为主，n型肌 纤维以浅层为主 ■ I类:强直收缩,长且持久,不易疲劳,起盆底承 托和支撑作用 ■ n类:时期性收缩，快速短暂,易疲劳,主控控便 控尿及性高潮 • 而括约功能则由I类，n类混合行使能力 F 应用背景 妊娠期对盆底组织影响 胎儿体重增加 _____、 胆盆底组织的机械压迫 子宫增大 性激素水平变化阴影响胶原纤维代谢 应用背景 妊娠期对盆底组织影响 正常腹腔压力对子宫的影响 — 把子宫向舐骨和尾骨的方 向推； 妊娠腹腔压力对子宫的影响 — 把子宫向下向阴 方向推 盆底肌肉也就会受到压力的 作用向下，而逐渐松弛 ―正常腹腔压力对子宫的影响 ,―妊娠使腹腔压力增加时对子宫的影响 应用背景 阴 分娩损伤盆底组织机制 Symp4iys4» pjb»ca •肌肉、筋膜直截了当机械 损伤 •神经损伤 应用背景 盆底功能障碍的发病率高 • 妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍疾病 如:尿失禁,器官脱垂，性接触疼痛 • 尿失禁:50%的已婚育女性 • 盆底器官脱垂：30%-40% • 性接触疼痛:产后3个月为70、59% 产后6个月13、21% • 医源性盆底功能障碍:发生率为10% （阴 前壁缝合术后继发性尿失禁） 应用背景 •得到有效康复锻炼治疗，减低产后近期或远期盆 底功能障碍性疾病子宫脱垂，尿失禁发生； 盆底肌肉生物反馈治疗训练的优点 并发症少; 风险性小; 即使治疗效果不佳,也可减 轻相关症状； 患者依从性好。 工作原理 什么是盆底肌表面肌电？ 盆底肌表面肌电是一种无创的采纳表面电极测量盆底横纹肌复合 体的肌活动水平,以此研究盆底横纹肌综合肌电动作电位的活动 什么是生物反馈？ 肌电生物反馈是一系列诊断和治疗的过程,利用电子装置将听 觉或视觉模拟或数字信号准确测量，加工并提供〃反馈，以 便于某些生理活动得到感知，然后通过学习控制神经/肌肉活动 和自律性神经活动。通过外在信号的帮助能随意控制以往不易被 人感知的生理过程。 工作原理 •盆底表面肌电生物反馈的目标就是增加控制盆底 横纹肌支撑、括约