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功能障碍认知
01导入
导入失能老年人,是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等原因失去日常生活自理能力而需要他人帮助的老年人。老年人功能障碍的影响因素有生理因素、疾病因数和心理社会因素。对这类老年人,首先进行功能障碍的评定,再制定老年人功能障碍的康复内容。
导入案例赵爷爷,男性,72岁。高血压病史15年,两天前晨起活动后出现左侧肢体麻木无力,不能站立,开步困难,并口角歪斜、口齿不清,偶尔进食呛咳,认知功能良好,查体配合。现遵医瞩需要对赵大爷进行关节活动度评定、平衡功能评定、日常生活活动能力(ADL)评定、吞咽功能评定(注田饮水试验)。
量角器物品准备
02肩关节活动度测定
肩关节屈曲、伸展活动度的测量体位:坐或立位,臂置于体侧,肘伸直。量角器放置:轴心为肩峰、固定臂与腋中线平行、移动臂与肱骨纵轴平行。肩关节活动度测定
肩关节内收、外展活动度测量体位:坐或立位,臂置于体侧,肘伸直。量角器放置:轴心为肩峰、固定臂与身体中线平行、移动臂与肱骨纵轴平行。肩关节活动度测定
肩关节内旋、外旋活动度测量体位:仰或坐或立位,肩外展90°,肘屈90°。量角器放置:轴心为鹰嘴、固定臂与地面垂直、移动臂与前臂纵轴平行。肩关节活动度测定
03肘关节活动度测定
肘关节屈曲、伸展活动度测量体位:仰或坐或立,臂取解剖位。量角器放置:轴心为肱骨外上踝、固定臂与肱骨纵轴平行、移动臂与桡骨纵轴平行。肘关节活动度测定
04前臂关节活动度测定
前臂关节活动测定前臂关节内旋、外旋活动度测量体位:坐位,肩内收肘曲90°。量角器放置:轴心为中指尖、固定臂与地面垂直、移动臂紧贴掌。
05腕关节活动度测定
腕关节屈曲、伸展活动度测量体位:坐或立,前臂完全旋前。量角器放置:轴心为桡骨茎突、固定臂与前臂纵轴平行、移动臂与第二掌骨纵轴平行。腕关节活动度测定
腕关节尺偏、桡偏活动度测量体位:坐位,屈肘,前臂旋前,腕中立位。量角器放置:轴心为腕背侧中点、固定臂与前臂背侧中线平行、移动臂与第三掌骨纵轴平行。腕关节活动度测定
06髋关节活动度测定
髋关节活动度测定髋关节屈曲、伸展活动度测量体位:仰、俯或侧卧。量确器放置:轴心为股骨大转子、固定臂与身体纵轴平行、移动臂与股骨纵输平行。
髋关节内收、外展活动度测量体位:仰卧。量角器放置:轴心为骼前上辣、固定臂与左右骼前上棘连线的垂直线平行、移动臂与髂前上棘至髌骨中心的连线平行。髋关节活动度测定
髋关节活动度测定髋关节内旋、外旋活动度测量体位:坐位,两小腿于床缘外下缘。量角器放置:轴心为髌骨下端、固定臂与地面垂直、移动臂与胫骨纵轴平行。
07膝关节活动度测定
膝关节屈曲、伸展位关节活动度测量体位:俯卧、侧卧。量角器放置:轴心为股骨外踝、固定臂与股骨纵轴平行、移动臂与与胫骨纵轴平行。膝关节活动度测定
08踝关节活动度测定
踝关节活动度测定踝关节屈曲、伸展活动度测量体位:仰或侧卧,踝关节呈中立位。量角器放置:轴心为腓骨纵轴线与足外缘交叉处、固定臂与股骨纵轴平行、移动臂与与第五跖骨纵轴平行。
谢 谢
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