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慢性阻塞性肺疾病健康教育 1.慢性阻塞性肺疾病是什么？ 慢性阻塞性肺疾病是严重影响人们健康的一种常见病，是由于反复的支气管炎、肺部感染，造成气道和肺实质的破坏，肺泡腔扩张，使肺失去正常的通气和换气功能。 表现为呼吸困难，呼气时气流受阻，如长期不受重视、不治疗，病情就会逐渐加重，出现每年长达3个月以上的咳嗽、咯痰，活动后气喘。在着凉、感冒、活动或体力劳动后症状尤为明显，常在秋冬季节因反复呼吸道感染而加重，许多患者在数十年的时间内发展为呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病，最后常因肺部感染，加重组织缺氧，导致呼吸衰竭、心力衰竭。 2.慢性阻塞性肺疾病的主要病因： (1)吸烟：吸烟可损害支气管上皮纤毛，影响纤毛运动，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，降低局部抵抗力，还能诱发支气管痉挛和增加气道阻力。 (2)大气污染：氯、一氧化氮、二氧化氮等化学气体或烟雾，二氧化硅、煤尘、灰尘和部分农作物粉尘等也对支气管有刺激和毒性作用，可诱发本病。 (3)感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒以及肺炎链球菌和流感杆菌等是本病发病和加剧的另一重要因素。 (4)过敏因素：过敏因素与慢性阻塞性肺疾病的发病有一定关系。 3.慢性阻塞性肺疾病患者平时应注意什么？ (1)保持室内空气新鲜流通，注意保暖，防止受凉感冒。 (2)保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽，吸烟者应戒烟。 (3)强调营养支持，限制热量，进食低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、高蛋白质且易消化的食物。细嚼慢咽，以免呛噎。 (4)患者长期氧疗，要注意用氧安全，流量应在1-2L/min，时间每天＞15h。 (5)慢性阻塞性肺疾病患者急性症状控制后应尽早康复锻炼。 (6)每日饮水量2500~3000ml(包括食物含水量在内)，利于排痰(合并心、肾疾病者根据病情适当限制饮水)。 (7)咳嗽次数增多、痰量增加、痰液黏稠发黄预示可能有感染，应及早就医。 4.治疗与预防 (1)控制感染：选用适宜的抗生素静脉输入。 (2)氧疗：采用低流量吸氧，氧流量为1-2L/min。 (3)呼吸锻炼：进行腹式呼吸与呼吸操锻炼。 (4)呼吸困难严重时，注意卧床休息，并取半卧位。 (5)气候骤变或寒冷季节，注意保暖，预防感冒。 (6)适当使用增加免疫力的药物：如胸腺肽、流感疫苗、肺炎疫苗等。