临床输血评估专题宣讲培训课件.pptVIP

临床输血评估专题宣讲 序…输血三个阶段起步阶段：有啥补啥（全血输注）发展阶段：缺啥补啥（成分血输注）未来方向：缺多少补多少（量化输注）输血三个层次强调安全：无输血反应强调科学：补充某种成分关注效果：有效治疗疾病2临床输血评估专题宣讲 主要内容背景介绍国外评估体系构架我国临床输血评估评估体系构架应用举例3临床输血评估专题宣讲 背景医疗机构临床输血管理办法全国等级医院评审学科发展需求血液资源稀缺4临床输血评估专题宣讲 医疗机构临床输血管理办法第九条　临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； 5临床输血评估专题宣讲 医疗机构临床输血管理办法第十四条　医疗机构应当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。第二十八条　医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历； 第三十条　医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 6临床输血评估专题宣讲 医疗机构临床输血管理办法第三十二条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立医疗机构临床用血评价制度，定期对医疗机构临床用血工作进行评价。 第三十三条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立临床合理用血情况排名、公布制度。对本行政区域内医疗机构临床用血量和不合理使用等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内的医疗机构公布，并报上级卫生行政部门。 第三十四条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标。 7临床输血评估专题宣讲 等级医院评审检查项目4：严格掌握输血适应症，积极开展成分输血和自身输血的临床应用；开展对医务人员输血知识的教育与培训；建立临床用血前评估和输血后治疗效果的评价制度，促进临床安全、合理、科学、有效输血治疗。（19个检查要点）8临床输血评估专题宣讲 等级医院评审2、输血科每月对医师合理用血情况进行评价3、主管部门每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价，并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定5、医院有根据患者病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估的指标。6、医院有用血后效果评价管理要求。7、医院对输血适应证有严格管理规定，定期评价与分析用血趋势。10．有输血前评估指征或检测指标落实情况督导检查，有记录。12．异体输血量与上年度用血量比较，其增长率低于住院患者（或手术台数）增长率17.建立临床用合理有效用血治疗管理制度，在受血者病程记录中有输血前受血者用血的评估记录，输血后有输血治疗效果评价的描述。输血科有对受血者的评估、评价记录。9临床输血评估专题宣讲 学科发展需求患者安全适应征疗效医师输血医师医师输血医疗机构医疗质量等级评审10临床输血评估专题宣讲 国外评估体系构架单病种用血评估血液成分应用评估其他评估11临床输血评估专题宣讲 血液资源稀缺采血量与用血量连年“血荒”事件科学发展水平12临床输血评估专题宣讲 Evaluation of clinical appropriateness of blood transfusion Franco Verlicchi, Blood Transfus. 2010 Apr;8(2):89-93. ReviewNo evaluation of clinical appropriateness of blood transfusions can be made without convincing clinicians that there are rules, albeit imperfect, which establish what is, and what is not, appropriate. In the absence of this shared awareness the pursuit of appropriateness risks being a theoretical, although time-consuming, exercise. In the absence of efforts to convince clinicians about the need to follow evidence, transfusion medicine physicians will not be able to be, as wished by Grazzini, the gat