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拔火罐法中医操作考核评分标准 姓名： 得分： 操作步骤 操作内容 分值 得分 目的 （5分） 利用燃烧热力，排出罐内空气，形成负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状，并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。 5分 评估 （10分） 1.病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。 3分 2.病人的体质，局部皮肤的情况，有无妊娠等。 3分 3.病人的心理状态，对操作的认识及合作程度，解释操作的目的。 2分 4.病室的温度、光线是否合适，是否需要遮挡。 2分 准备 （5分） 1.护士：洗手，戴口罩。 1分 2.病人：核对、确认，取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖遮挡病人。 2分 3.用物：治疗盘、95%乙醇棉球、血管钳、火罐、火柴、酒精灯、弯盘、小口玻璃瓶，必要时备毛毯、屏风、垫枕。 2分 流程 （60分） 1.定穴：核对部位或穴位，根据部位选择合适的火罐，检查罐口是否光滑、有无损坏。 10分 2.拔罐：乙醇棉球干湿适度，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出，同时立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤表面。一般留罐10分钟，以皮肤紫红为度。 15分 3.灭火：将点燃的乙醇棉球稳妥放入小口玻璃瓶内灭火。 5分 4.观察：罐口吸附情况，局部皮肤的颜色，询问病人有无不适。 5分 5.起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或食指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可顺利起罐。 10分 6.安置病人：协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。 5分 7.终末处理。 5分 8.记录。 5分 注意事项 （5分） 1.选择肌肉较丰厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 1分 2.操作前要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 1分 3.防止烫伤或烧伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 1分 4.起罐后如局部出现小水泡，可不必处理，待其自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖消毒敷料并保持干燥，防止感染。 1分 5.高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 1分 评价 （15分） 1.病人和家属能理解拔火罐的目的并主动配合。 6分 2.火罐吸附紧密，无脱落。局部皮肤紫红，无烧伤、烫伤，病人感觉舒适，症状缓解。 9分 监考者：