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保留灌肠三基操作考核评分标准
操作步骤 操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
镇静、催眠和治疗肠道感染。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。
4分
2.病人的意识状态、心理状况及理解程度，解释操作目的。
3分
3.灌肠药物的作用及不良反应。
3分
准备
（5分）
1.护士：戴手套。
1分
2.病人：排便，根据病情选择不同卧位。
1分
3.环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1分
4.用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠药液（38℃，200ml）、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。
2分
流程
（60分）
1.插管前准备：（1）脱裤露臀。
4分
（2）垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁。
6分
（3）抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。
5分
（4）排气、夹管。
5分
2.插管：显露肛门，插管15-20cm。
10分
3.灌肠：（1）缓慢注入药液。
10分
（2）注入温开水。
10分
4.拔管。
4分
5.安置病人，终末处理，记录。
6分
注意事项
（5分）
1.肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁者不宜作保留灌肠。
1分
2.肠道抗感染药物以睡前灌入为宜。
1分
3.直肠、乙状结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位。
1分
4.灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低。
1分
5.拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上。
1分
评价
（15分）
1.剂量准确，达到预期目的。
5分
2.关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。
5分
3.病人理解操作的目的并积极配合操作。
5分
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