新冠肺炎的药物治疗.pptxVIP

新冠肺炎的药物治疗下载删除重型的整体治疗策略总体：对症、支持 处理开医嘱时候把握以下几个点， 即：抗炎、止咳、化痰、平喘、强心、利尿、扩冠、补液 这八大支持点是否都覆盖到位，并以糖皮质激素和丙球调整免疫失平衡，最多给到80mg，不建议超过120mg，除非伴有间质病AE。下载删除目前托珠单抗地位较高，重型新冠，只有激素和托珠被认为是获益的，其他证据都不足，尤其反对恢复期血浆静脉丙种球蛋白IVIg is a preparation comprised of the pooled plasma from up to 20,000 donors. It primarily contains intact monomeric IgG with only trace amounts of IgA, IgM, and IgE, and the distribution of IgG subclasses and antibody specificities approximate the range found in normal human serum (9, 10).IVIg 是一种由多达 20,000 名供体的汇集血浆组成的制剂。 它主要包含完整的单体 IgG，只有痕量的 IgA、IgM 和 IgE，IgG 亚类的分布和抗体特异性接近于正常人血清中发现的范围 (9, 10)。Mechanism of Action下载删除抑制致病性自身抗体（27、45、46、82、83）巨噬细胞 Fc 受体表达和功能的调节 (30)。抑制炎性细胞因子、趋化因子或神经退行性分子 (45, 46, 50–53)抑制补体激活 (84–87)T 细胞和 B 细胞功能的改变 (38, 88)常见的副作用：头痛 发烧 发冷 恶心 肌痛 关节痛 皮疹 瘙痒 疲劳 高血压罕见的副作用：无菌性脑膜炎 深静脉血栓形成 中风 急性肾损伤 过敏反应下载删除总剂量：1.5g- 2 g/kg,分3-5天输注 对于有高危因素的非重，可以考虑paxlovid，目的是防止转重，药盒里面有日装和夜装，一定要在发病的前3-5天开始使用，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。如伴有以下至少一种疾病或条件，则认为具有进展为重症 COVID-19 的高风险因素：?高龄（如：≥ 60 岁）肥胖或超重（如：体重指数[BMI]25 kg/m2）目前吸烟者慢性肾脏疾病糖尿病免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压慢性肺病（如：慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]、间质性肺疾病、囊性纤维化和肺动脉高压）镰状细胞病神经发育性疾病（例如：脑性麻痹、唐氏综合征）或导致医学复杂性的其他病症（如：遗传或代谢综合征和重度先天性异常）活动性癌症需要相关医疗性支持（与COVID-19无关）（如：气管切开术、胃造瘘术或正压通气等）**本品的批准使用不仅限于上述医学状况或因素，其他医学状况或因素（如：人种或种族）也可能使个体患者处于进展为重症 COVID-19 的高风险，应权衡个体患者的获益与风险。药物相互作用等要注意。用该药的目的，是防止转重，已经重了或超过五天就基本丧失意义抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦奈玛特韦是一种SARS冠状病毒蛋白酶抑制剂，可阻断病毒复制。奈玛特韦与艾滋病病毒蛋白酶抑制剂利托那韦联合口服，可增强其药代动力学。奈玛特韦在体外保留了对Omicron BA1变异的活性，但其耐药风险仍不确定。建议1:对于住院风险高的非重型covid-19患者，我们建议使用奈玛特韦/利托那韦治疗（强烈推荐）。建议2:对于住院风险低的非重型covid-19患者，我们建议不要使用奈玛特韦/利托那韦(弱/特殊条件下推荐)。个人认为优思弗250mgbid可以很好的缩短病程，保护肺和气管，目前只有两个队列支持，好处就是基本没有副作用。阿兹夫定片，5mg QN 睡前空腹服用【药品名称】通用名称：阿兹夫定片【药理作用】阿/兹夫定是 HIV 逆转录酶与`辅助蛋白 Vif 双靶点抑制剂，为人工合成的核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为有活性的 5’-三磷酸盐代谢物（阿兹夫定三磷酸盐）。阿兹夫定三磷酸盐能抑制重组 HIV 逆转录酶活性，导致病毒 DNA 链合成中止。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）本品推荐剂量为成年患者每次 5 mg，每日 1 次。治疗新型冠状病毒肺炎时疗程至多不超过 14 天。本品治疗新型冠状病毒肺炎 III 期临床试验结果显示，患者临床症状改善的中位时间为 10 天左右，病毒清除时间为 5 天左右。感染新冠后咳嗽或剧烈咳嗽主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜，感染后咳嗽应关注抗炎治疗由于气道炎症是感染后咳嗽的核心发病机制，当持续咳嗽影响生活质量