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第二节 脑 神 经 cranial nerves(一）脑神经名称Ⅰ嗅N Ⅱ视N Ⅲ动眼NⅣ滑车N Ⅴ三叉N Ⅵ展NⅦ面N Ⅷ前庭蜗N Ⅸ舌咽NⅩ迷走N Ⅺ副N Ⅻ舌下N第一页，共二十三页。（二）纤维成分一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜感觉纤维特殊躯体感觉纤维： 位听器、视器一般内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹的脏器特殊内脏感觉纤维：味蕾、嗅器 眼球外肌、舌肌一般躯体运动纤维：运动纤维一般内脏运动纤维：平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）特殊内脏运动纤维： 面肌、咀嚼肌、咽喉肌(三）脑神经的分类1、传入神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ2、传出神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ3、混合神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ第二页，共二十三页。一 、 嗅 神 经 olfactory nerve （特殊内脏感觉神经）（一）起止、走行：轴突嗅细胞嗅丝（嗅神经） 筛孔嗅球（二）损伤：筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅球嗅丝嗅细胞第三页，共二十三页。二、 视 神 经 optic nerve（特殊躯体感觉神经）（一）起止、走行：轴突视网膜节细胞视神经盘巩膜筛板视神经视神经管视交叉（间脑）损伤：（二）1.颅内高压：视神经盘水肿2.全盲3.直接对光反射消失，间接对光反射存在第四页，共二十三页。三 、 动眼神经 oculomotor nerve（运动神经）（一）起止、走行、分布：动眼神经副核（一般内脏运动纤维）动眼神经脚间窝动眼神经核 （一般躯体运动纤维）上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌海绵窦外侧壁眶上裂（一般内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节（二）损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。第五页，共二十三页。四、 滑车神经 trochlear nerve（躯体运动神经）滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌滑车神经第六页，共二十三页。五、 三叉神经 trigeminal nerve（混合神经）（一）起止走行：三叉神经运动核三叉神经脊束核 三叉神经中脑核三叉神经脑桥核特殊内脏运动纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维（本体感觉）（触觉）（痛、温觉）三叉神经感觉根三叉神经运动根脑桥基底部与小脑中脚交界处三叉神经三叉神经三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经第七页，共二十三页。 （二）分支分布：泪腺神经：泪腺、上睑1、眼神经 ophthalmic nerve眼神经海绵窦外侧壁 眶上裂眶 额神经：额顶部皮肤鼻睫神经：鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背额神经眼神经三叉神经节鼻睫神经泪腺神经第八页，共二十三页。下睑、鼻翼、上唇2、上颌神经 maxillary nerve眶下神经海绵窦外侧壁上颌N圆孔翼腭窝上牙槽前中支上牙槽后支上颌、牙、齿龈动眼神经眶下神经展神经滑车神经上颌神经眼神经上颌神经上牙槽后支第九页，共二十三页。3、下颌神经 mandibular nerve下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动2.颊神经：颊部皮肤、粘膜的感觉3.耳颞神经：颞部皮肤、腮腺的感觉4.下牙槽神经：下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉下颌下神经节5.舌神经舌前2/3粘膜 一般感觉下颌下腺舌下腺颊神经耳颞神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经颏神经舌神经下颌下神经节第十页，共二十三页。六、 展 神 经 abducent nerve（躯体运动神经）躯体运动纤维展神经核展神经延髓脑桥沟内侧部出脑经海绵窦、眶上裂外直肌损伤后出现内斜视眶上裂滑车神经动眼神经海绵窦展神经第十一页，共二十三页。七、 面 神 经 facial nerve（混合神经）（一）起止、走行、分布：特殊内脏运动纤维面神经核一般内脏运动纤维延髓脑桥沟外侧面神经上泌涎核（小脑中脚下缘）特殊内脏感觉纤维（味觉）内耳门孤束核经面神经管舌前2/3味觉舌神经鼓索下颌下神经节泪腺岩大神经下颌下腺、舌下腺面肌茎乳孔枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌第十二页，共二十三页。面神经Facial n.面神经核上泌延核内耳门孤束核泪腺翼腭N节膝神经节岩大神经脑桥延髓沟(中)鼓索茎乳孔舌前2/3味觉舌下腺下颌下腺下颌下N节第十三页，共二十三页。膝神经节面神经岩大神经鼓索内耳门面神经第十四页，共二十三页。（二）损伤：1. 面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3） 角膜反射消失。（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。（7） 听觉过敏。2. 面神经