动静脉压报警原因及处理透析器.ppt

动脉压报警的原因 A. 穿刺针或置管脱出，动脉管路与针连接处脱出 B.患者血压下降、动脉流量不足或心功能差。 C. 动脉针穿刺不当、凝血或渗血。 D.动脉管路受压、扭曲或夹闭。 E. 血泵速率大于血管通路供血量。 F.因超滤使血液粘稠性增高。 动脉压报警的处理 1.检查动脉管路有无空气进入，管路是否夹闭、受压、扭曲或堵塞。 2.减小血流量、改变针头或置管位置。 3.常规检测血压，以防低血压引起的血流量不足。 4.更换监测器，如有损坏报维修人员。 5.更换已经凝血的针头或采用较粗的针头。 6.清除置管内凝血，更换已凝血的管路。 概述： 静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者体内的压力。标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg），静脉压是血液透析中一项重要的监测项目。其中报警又分为静脉压高报警和静脉压低报警，当静脉压超过设定范围时透析机发生报警同时血泵停止运转，须立即给与有效干预，保证患者透析安全。 静脉压报警 静脉压过高 High Venous Pressure Venous Pressure Alarm 静脉压过低 Low Venous Pressure 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值 静脉压高报警的原因 静脉壶滤网或透析器凝血阻塞。 静脉侧血路管折叠、扭曲导致血液回流受阻。 患者静脉处血管狭窄、血栓形成。 静脉针贴住血管壁致回血困难或静脉针移位致穿刺处肿胀。 患者侧卧位，静脉受压 静脉针型号小，血流量过高。 患者超滤过多，透析器超滤系数不达标。 静脉压力传感器故障。 静脉压值高报警的处理 从补液口输入生理盐水预冲透析器与管路，观察静脉壶滤网和透析器有无凝血，如凝血严重应立即回血下机重新更换血路管。认真检查抗凝剂用量是否准确。 检查血路管是否受压折叠，妥善固定血路管。 检查动静脉端是否接反，及时纠正。 检查静脉穿刺针，如贴住血管壁，及时调整针头的位置，如穿刺处肿胀则需重新更换静脉穿刺。 若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影进行手术治疗。 如为机器故障则保修工程师。 静脉压过低的原因 血泵停止； 血路管与针头连接处松脱； 血路管连接处衔接不紧密； 动脉端血液引出困难，患者实际血流量低； 患者血压下降； 静脉针脱出； 动脉壶或透析器严重凝血； 静脉探测器未连接或夹子未打开； 静脉压传感器故障； * 红色部分是我用单位换算器算出来的，但似乎跟临床差距太大。 * 置管患者？人造血管？ * 置管患者？人造血管？ 动静脉压报警原因及处理 概述： 动脉压实则分为两部分，一部分叫“泵前动脉压”，一部分叫泵后动脉压，泵前动脉压是指：从血液出口到血泵间测得的压力，（读数是负值）。泵后动脉压是指：血泵与透析器间所的测得的压力，（读数是正值）。 * 红色部分是我用单位换算器算出来的，但似乎跟临床差距太大。 * 置管患者？人造血管？ * 置管患者？人造血管？