手卫生及消毒隔离基本知识.ppt

消毒隔离知识 2.地面和物体表面消毒 （1）地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。 第三十页，共四十六页，2022年，8月28日 消毒隔离知识 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物污染时，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再采用500mg/L有效氯消毒剂擦拭，作用30min。用后的拖布用有效氯500mg/L消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 消毒隔离知识 对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L作用30min消毒。 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 消毒隔离知识 （2）墙面的消毒 医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为米高即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L--500mg/L、2000mg/L、2000mg/L--3000mg/l的消毒剂溶液喷雾或擦洗处理，有较好的杀菌效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2--200ml/m2。 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 第一页，共四十六页，2022年，8月28日 第二页，共四十六页，2022年，8月28日 塞姆尔韦斯——产褥热 22%降到3% 手消毒 第三页，共四十六页，2022年，8月28日 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率 第四页，共四十六页，2022年，8月28日 手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 第五页，共四十六页，2022年，8月28日 第六页，共四十六页，2022年，8月28日 洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 第七页，共四十六页，2022年，8月28日 手卫生现状 手部细菌的携带情况：手部经常携带金黄色葡萄球菌、 凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌，其他真菌甚至铜绿假单胞菌等。 第八页，共四十六页，2022年，8月28日 如果不注意手卫生会发生什么呢？ 答案 　１：自己很容易携带病菌、患病 　２：病人很容易发生医院感染　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病. 第九页，共四十六页，2022年，8月28日 手部污染的原因 临床医疗操作导致手污染 被污染的物品导致手污染 　 洗手设施导致手污染 　 第十页，共四十六页，2022年，8月28日 手卫生的误区 戴手套可避免手污染 只有进行无菌操作时才需要洗手 只有接触病人的分泌物、排泄物后才需要洗手 只有接触传染病人时才需要洗手等 第十一页，共四十六页，2022年，8月28日 洗手或手消毒指征 第十二页，共四十六页，2022年，8月28日 洗手方法：（见图） 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第十三页，共四十六页，2022年，8月28日 1.掌心对掌心 2.手指交错掌心对手背 3.手指交错掌心对掌心 4.两手互握互搓指背 5.拇指在掌中转动搓擦 6.指尖在掌心中 2 1 3 4 5 6 第十四页，共四十六页，2022年，8月28日 注意事项 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。 注意随时清洁水龙头