助产导论：护理计划.pptVIP

模板来自于 / * 护理计划 排列护理诊断的顺序 01 确定预期目标 02 制定护理措施 03 书写护理计划 04 目 录/Contents 1 直接威胁生命的需要立即解决的问题 如：休克患者“心输出量减少” 、“体液不足”；“气体交换受损”危重症患者在紧急状态下可同时存在多个首优问题 排列护理诊断的顺序 01排列护理诊断的顺序 首优问题 与此次发病关系不大，但并非不重要，这些问题同样需要护士给与帮助。 如：缺乏娱乐活动、角色冲突等 排列护理诊断的顺序 次优问题 虽不直接威胁生命，但也能影响生理、心理的不适 如：疼痛、便秘、焦虑、躯体移动障碍、活动无耐力、体温过高等 中优问题 2 3 1.优先解决危及生命，需立即解决的问题。 2.按照马斯洛需要层次理论排列，优先解决低层次需要，再解决高层次需要。 3.优先解决现存问题，但不要忽视潜在问题。 4.诊断顺序的可变性 排列护理诊断的顺序 02排序原则 短期目标：较短的时间内（数小时到一周内）可达到的目标。 长期目标：需较长时间（超过1周甚至数月）才能实现的目标； 需要一系列短期目标才能实现 。 确定预期目标 01目标种类 主语 + 谓语 + 行为标准 +条件、时间状语 确定预期目标 02目标的陈述 行为标准 如： 状语 主语 谓语 三日后 患者 拄拐 行走 50米 状语 以服务对象为中心 有针对性和单一性 切实可行 、具体 确定预期目标 03制定目标的要求 在护理范畴内 互动性：让服务对象参与目标制定 有时间限制 关于潜在并发症的目标描述： 护士密切监测病情，一旦出现XX，立即通知医生，配合抢救。 护士能及时发现并发症的发生,并积极配合处理。 帮助患者完成日常生活活动治疗性的护理措施 如：病情和心理社会反应的观察 健康教育和咨询 制订出院计划 制定护理措施 01独立性护理措施 制定护理措施 与其他医护人员合作完成 02合作性护理措施 执行医嘱的护理活动 03依赖性护理措施 模板来自于 / *