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标准护理病历在整体护理中的临床作用 标准护理病历在整体护理中具有至关重要的作用。标准护理病历记录全面、准确、客观、系统地反映了病人的诊疗-----------过程和护理过程。它可以作为今后的研究分析依据，可以作为护理绩效评估的依据，更有利于护理质量的改善。 而作为一项标准化护理，标准护理病历是有效表达病人护理需求及对病人生命质量提升的重要依据。护士及时全面地记录病人的情况，关注病人的身心发展情况，从而发现出病人的从问题，为下一步的护理提供参考，辅助护士做出护理决策，从而及时、有效地改善病人的护理质量。标准护理病历所记载的内容以及病人的诊疗过程和护理实施都能及时反映出病情，为后续的护理过程中护士做出及时有效的护理决策提供参考和依据，按照标准护理要求和纪律来实施护理。 标准护理病历有利于护士对病情变化作出及时而全面的评估，从而及时有效地采取护理措施，科学临床地实施护理活动。而且，标准护理病历还能为临床实践提供持续复习的依据，有利于护士进行业务培训和分析，提高自身的护理水平，为护理诊疗提供护理指导。 标准护理病历是护士完成病人整体护理的重要依据，是保障护理质量的坚实基础。通过对病人的全面记录及及时的观察、评估，可以及时、有效地采取相应的护理措施，有效地减少护理出错，提高护理质量，从而更好地服务于病人，为病人提供有效护理。