新生儿科护理新技术的应用.pptxVIP

护理新技术的应用 ———改善NICU患儿胃管固定方法汇报者：李珍第1页/共17页第一页，共18页。 新生儿的守护者第2页/共17页第二页，共18页。 患儿非计划性拔管项目汇总表○第3页/共17页第三页，共18页。 患儿非计划性拔管柏拉图第4页/共17页第四页，共18页。 真 因胶布粘贴不牢固 患儿口腔分泌物多 固定鼻唇部胶布松脱要因分析 要 因1.口鼻分泌物多2.患儿无意识抓挠3.固定部位面积过窄4.胶布粘贴不牢固 第5页/共17页第五页，共18页。 真 因胶布固定位置处过窄未及时巡视固定胃管处胶布松脱要因分析 要 因1.未及时巡视2.胶布固定位置处过窄3.固定胃管部位力度不够4.未指定统一裁剪标准 第6页/共17页第六页，共18页。 改善前胃管的固定方法第7页/共17页第七页，共18页。 对策一：优化固定方法，规范操作流程真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱 改善前1.粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的布胶布，裁剪不便2.按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的胶布裁剪方式无 统一规定，且患儿鼻唇部面积较小，所用的胶布面积也 小，固定不牢固对策内容1.制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带2.对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式进行理论 授课，由老师现场操作及示范后，进行考试, 确认人员 的学习成效，达到理论与实际相结合的目的 第8页/共17页第八页，共18页。 科室培训操作：由总带教老师对科室护理人员进行操作示范，再有个操作组长考核，操作考核及格成绩为90分实行新制定——胃管固定操作对策实施第9页/共17页第九页，共18页。 对策二：治疗护理过程中及时发现, 排除影响胃管松脱之因素, 增加提醒标识真 因：未及时巡视问题点：固定胃管胶布松脱 改善前1.分泌物较多的患儿未高度重视，固定胃管胶布经常 被分泌物浸湿未及时发现,导致胃管松脱 2.患儿自行拔管 对策内容1.如患儿分泌物多及易呕吐,在床旁挂上“麻麻口水” 醒目标志,引起大家重视2.治疗或护理时,及时清理口腔分泌物及呕吐物更换 被浸湿的胶布3.选择合适约束带，有效约束患儿双手，防止自行抓 脱胃管第10页/共17页第十页，共18页。 科室培训学习正确正确约束患儿双手的方法对分泌物多或者容易呕吐的患儿床头悬挂醒目标识治疗或护理时及时清理分泌物及呕吐物，更换被浸湿的胶布第11页/共17页第十一页，共18页。 改善前.中.后的成果数据第12页/共17页第十二页，共18页。 我科每年留置胃管人次约11,460，拔管率约37.5%以每根胃管价格为4.86元计算;每年因非计划性拔管将增加胃管材料支出20,886元(11,460 * 37.5% * 4.86 = 20,886)胶布增加支出约500元改善前因胃管非计划性拔管成本约21,386元使用新法固定后，拔管率降至6.7%;每年因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元更换粘贴胶布材质每年支出约1,756元改善后因胃管非计划性拔管成本约5488元改善后每年节约成本约： 15,898元附加效益第13页/共17页第十三页，共18页。 医 院开拓创新独树一枝减少工作量提高工作效率 保证患儿营养缩短住院天数降低医疗成本提升医疗质量患 儿同 领 域护 士固定胃管新方法的应用第14页/共17页第十四页，共18页。 总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃管的牢固性，防止胃管脱出，增加患者的舒适度，减少并发症发生的几率，提高了患者满意度。寻求一种实用、经济、安全、有效、可靠的胃管固定方法是值得研究的课题。今后，随着医疗技术的提高及科研的进步，必将会出现更多更好的留置胃管的固定方法。第15页/共17页第十五页，共18页。 谢谢聆听第16页/共17页第十六页，共18页。 感谢您的观看！第17页/共17页第十七页，共18页。 内容总结护理新技术的应用。———改善NICU患儿胃管固定方法。问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱。2.按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的胶布裁剪方式无。1.制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带。2.对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式进行理论。实行新制定——胃管固定操作对策实施。对策二：治疗护理过程中及时发现, 排除影响胃管松脱之因素,。3.选择合适约束带，有效约束患儿双手，防止自行抓。第16页/共17页第十八页，共18页。