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高端医疗惹争议
今年5月底,位于浦东的上海国际医学中心(下称
SIMC)正式对外营业。乳黄色的大理石地面、胡桃木的家具、
足有三四层楼高的大堂、无处不在的舒缓轻音乐 置身其中,
倒有种星级酒店的感觉。
两个月前,SIMC对外试运营,由亚洲最大的医疗集团
百汇医疗集团负责,上海交通大学医学院以及上海长征医院
旗下的8所附属医院提供技术支持。近100多位顶尖专家在
此尝试多点执业,一周时间里,他们有四天在公立医院上班,
另有一天在SIMC看病。
最为百姓所关心的看病价格也随之公布:挂号费最少
300元,看顶尖专家最高1200元,普通病房每日收费1800
元,医保暂时不能使用。
作为上海第一家医疗改革催生的国际综合性非公立医
院,SIMC承载着上海医改“试验田”的角色。然而,医生
多点执业、数倍于公立医院的诊疗费引发“占用公共医疗资
源”、“倒逼公立医院涨价”等种种质疑。
SIMC医疗院长、大内科首席医师缪晓辉在接受《中国
经贸聚焦》采访时强调,理论上,该中心仅仅承接了从公立
医院剥离出来的特需医疗,不会占用基本公共医疗资源。国
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家卫计委主任李斌表示,进一步推进医疗卫生体制改革的重
点和难点,还是要啃公立医院改革这块硬骨头。
以技养医
“我觉得价格挺合理的,这里的服务值这个价。”体验
过后的王先生表示。
和常规看病不同,该中心医生仅接受预约看诊。每名医
生每天最多看24个病人,每个病人至少20分钟,超声波检
查至少20分钟以上。病房都是单人间,床护比 1:2,相较
而言,不少公立医院连国家36年前制定的1:0.6床护比指
标都难以达到。
缪晓辉介绍,该中心参照新加坡同等医疗水平定价,“但
实际上比新加坡收费要低2%左右,比中国公立医院收费高
3%-5%。收费高是必然的,但不会过度医疗。”
近日,国家发改委、卫计委、人社部联合发出《关于非
公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,
规定非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调
节,由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合
理制定。
诊疗费是对医师技术服务价值的定价。缪晓辉向记者算
了一笔账:“上海三甲医院专家门诊(教授级)挂号费20元
/人,医生能拿到的不过1/3,按照看诊病人50人来计算,医
生到手的门诊费300多元/天,相比医生背后的付出,这个诊
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疗费很难体现医生劳动价值,公立医院出现以药养医也就很
难避免。”
缪晓辉向本刊记者介绍,SIMC主治医生的挂号费是600
元/人,其中40%归医生本人所有,也就是240元,那么看
10个病人就有2400元收入。“不需要回扣,就能充分体现劳
动价值。医生的注意力不再是想方设法拿回扣,而是提高技
术和服务水平,吸引更多病人”。
此外,SIMC规定药占比 (即药品总收入占医院总收入)
在8%-10%之间。公立医院这一指标高达45%,“不过,公立
医院的总收入非常大。”
“我们拒绝医药代表进入诊室,医院人员并不多,很容
易辨认。如果他想假装成病人,溜进医生办公室也是不可能
的。病人到达医院后,由护士直接带到医生办公室。”缪晓
辉说道。
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