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肝脏的细胞组成：肝实质细胞（肝细胞），非
实质细胞（肝巨噬细胞【库普弗细胞】）、肝
星形细胞、肝淋巴细胞、肝窦内皮细胞
概论
肝功能不全：各种致病因素导致肝脏细胞损伤，使得
其合成，降解，解毒，贮存，分泌及免疫功能障碍，
机体出现黄疸，出血，肾功能损伤，肝性脑病
在排除已知的所有脑疾病前提下，继发
于肝功能障碍的一系列严重精神疾病
分期：
概念 前驱期：轻微精神症状，轻微扑翼样震颤
昏迷前期：症状加重，嗜睡，明显扑翼样震颤
昏睡期：昏睡可唤醒
昏迷期：昏睡不可唤醒，对刺激无反应，无扑
翼样震颤
氨清除不足：
1、鸟氨酸循环障碍（两分子氨经鸟氨酸循环转
化为一份子尿素，消耗4ATP）
2、门体分流
3、肾泌氨减少（碱性尿，碳酸酐酶抑制剂）
血氨增加原因 来源：
1、肠道内蛋白质消化为氨基酸，
肝功能不全 通过肠道菌群转化为氨
2、尿素的肠肝循环如肠后尿素转
化为氨
产氨增加 损伤后变化：
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