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应征入伍服兵役高等学校学生国家教育资助申请表 Ⅰ
个人基本信息(学生本人填写)
姓名
性别
出生年月
照片
就读高校
高校隶属关系
□中央
□地方
政治面貌
学历
专业
学制
年级
院系班级
学号
入学时间
身份证号
学校资助部门地址及邮编
入学前户籍所在县
(市、区)
省 (区/市) 市(地/州/盟) 县 (市/区/旗)
现家庭地址及邮编
本人联系电话
本人其他联系方式
父亲姓名及联系方式
母亲姓名及联系方式
其他亲属及联系方式
申请补偿或代偿 (学生本人填写,只可选择一项)
□学费补偿
□ 国 家助 学贷款 代偿
在校期间缴纳学费情况 (学生本人填写)
应缴纳学费金额 (元)
实际缴纳学费金额 (元)
在校期间获得国家助学贷款情况 (学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写)
高校国家助学贷款
生源地信用助学贷款
贷款本金 (元)
贷款本金 (元)
贷款利息 (元)
贷款利息 (元)
贷款银行名称
贷款银行名称
还款账户账号
还款账户账号
还款账户户名
还款账户户名
还款账户开户行地址
还款账户开户行地址
学生银行账户信息
开户银行名称:
开户银行账号:
开户人户名:
开户银行地区: 省 (区/市)
市(地/州/盟)
本人已阅读并了解关于“服兵役高等学校学生国家教育资助实施细则”的有关内容,承诺上述提供的资料 真实、有效。
申请人签字: 年 月 日
※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※
高校审核情况
学校财务部门
审核意见
经审核,该同学应缴纳学费 元。实际缴纳学费 元,实 际获得国家助学贷款 元。
签字: 单位公章 年 月 日
学校学生资助管理部门 审查意见
元经 审 查 , 情 况 属实 。 该 同 学 批 准 入 伍 服 兵 役 后 , 同 意 补 偿 学 费
元
。
签字: 单位公章 年 月 日
经审查,情况属实。该同学批准入伍服兵役后,同意代偿国家助学贷款本 金 元,利息 元 (利息起止时间: ) 。
签字:
单位公章
年 月 日
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见
同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服兵役 (□士兵 □士官) ,入伍批 准书号为: ,入伍通知书号为: 。
签字: 单位公章 联系电话: 年 月 日
学校复核意见
上述审查意见属实。
单位公章 年 月 日
说明:1.申请学生通过全国征兵网填写、打印本表 (手填或复印无效) 。
2.此表一式两份,一份由高校留存备查,另一份供学生履行相应审批程序时使用。
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