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病例汇报PPT汇报人:某某某科 室:某某某输入医院名称Medical care case report PPT
病人资料患者:某某某性别:女年龄:50岁身高:165CM体重:50KG
病人病史突发意识障碍1小时心悸,视物模糊,出现意识障碍,摔倒在地(详见右侧)无恶心、呕吐,无牙关紧闭,无口吐白沫,无抽搐。主诉:现病史:12341小时前饮酒后,出现心悸出大汗,视物模糊,出现意识障碍,易摔倒伴小便失禁
既往个人史无大量饮酒史吸烟30年,日均15支,已戒25天无系统疾病,无慢性病史无胸腹腔手术史1234
体格检查体格检查15432呼吸平稳双肺呼吸音清,未及啰音,心界不大,心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,腹部不杂音双侧脉博波动对称双下肢无水肿
入院诊断1432冠心病心律失常夹层动脉瘤肺栓塞5876癫痫癔症血管迷走神经性晕厥急性冠脉综合征
化验检查白细胞 8.03X109/L 血红蛋白 140g/LCk-mb 0.976ng/mL TNI0.05ug/LCRP 32.03mg/L 乳酸 2.2mmol/LK4.0mmol/L LDL1.61mmol/LGLU4.27mmol/L血常规生化
心电图
HOLTER 24小时总心博82999次,平均63次/分,最快89次/分,最慢48次/分,未见大于1.5秒长间歇0次。
心脏、颈动脉彩超心脏彩超左室舒张功能减低,左室泵功能未见异常双侧颈动脉未见异常心脏颈动脉
陈旧性腔隙性脑梗死头颅磁共振想做的事就做,有梦,就赶紧去追,别让人生输在一个“等”字上,请尽量言简意赅的阐述观点
冠脉造影
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血管迷走神经性晕厥高同型半胱氨酸血症结论
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