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* 第一页,共三十八页,2022年,8月28日 泌尿系统和生殖系统的主要器官均起源于间介中胚层 * 第二页,共三十八页,2022年,8月28日 第4周初,间介中胚层向腹侧移动、与体节分离 颈段 → 生肾节(nephrotome)→前肾 尾段 → 两条纵行 的细胞索→生肾索 →中肾、后肾 加235页图 A.21 days. B.25 days. * 第三页,共三十八页,2022年,8月28日 第5周,生肾索增生 形成纵行隆起 → 尿生殖嵴 尿生殖嵴 → 中肾嵴 + 生殖腺嵴 * 第四页,共三十八页,2022年,8月28日 一、泌尿系统的发生(一)肾和输尿管的发生 1.前肾(pronephros) 第4周初,生肾节 前肾小管 前肾管 退化 * 第五页,共三十八页,2022年,8月28日 236页图 A.In cervical and upper thoracic regions, intermediate mesoderm is segmented; in lower thoracic, lumbar, and sacral regions, it forms the solid, unsegmented nephrogenic cord. B. Excretory tubules of the pronephric and mesonephric systems in a 5-week embryo. * 第六页,共三十八页,2022年,8月28日 2. 中肾(mesonephros) 第4周末,在生肾索和随后的中肾嵴内 → 约80对中肾小管(mesonephric tubule) 中肾小管内侧端→肾小囊,内有毛细血管球→肾小体 中肾小管外侧端汇入中肾管(mesonephric duct) 中肾管 + 中肾小管 → 中肾 * 第七页,共三十八页,2022年,8月28日 中肾小管 → 大部分消失;未退化 → 附睾输出小管 中肾管 → 通入泄殖腔 → 附睾管、输精管、射精管 * 第八页,共三十八页,2022年,8月28日 3. 后肾(metanephros) 原基:第5周初,中肾管末端 → 输尿管芽 中肾嵴尾侧 → 生后肾组织(生后肾原基) * 第九页,共三十八页,2022年,8月28日 (1)输尿管芽(ureteric bud) 中肾管末端近泄殖腔处→输尿管芽,向胚体背外侧和 头侧伸长 → 输尿管 + 肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管 * 第十页,共三十八页,2022年,8月28日 (2)生后肾组织(metanephrogenic tissue) 中肾嵴尾端中胚层在输尿管芽的诱导下→生后肾组织 * 第十一页,共三十八页,2022年,8月28日 生后肾组织的细胞团 → “S”形肾小管 肾小管一端与集合小管的盲端接通,另一端膨大并凹陷 → 肾小囊 → 肾小体 肾小管 → 近端小管、细段和远端小管 肾小管 + 肾小体 → 肾单位 * 第十二页,共三十八页,2022年,8月28日 肾上升:盆腔 → 腹腔(腰部) * 第十三页,共三十八页,2022年,8月28日 (二)膀胱和尿道的发生 尿生殖窦(上段)→膀胱→顶端与尿囊相连 膀胱与脐之间的尿囊→脐尿管(urachus)→脐中韧带 * 第十四页,共三十八页,2022年,8月28日 膀胱的扩大 → 输尿管起始部以下的一段中肾管并入 膀胱 → 输尿管与中肾管分别开口于膀胱 膀胱各部发育速度不同 → 中肾管开口下移到尿道起 始部 * 第十五页,共三十八页,2022年,8月28日 尿生殖窦(中段)→ 尿道大部分(女) 尿道前列腺部和膜部(男) 下段 → 尿道下段和阴道前庭(女) 尿道海绵体部(男) * 第十六页,共三十八页,2022年,8月28日 (三)泌尿系统的先天性畸形 1. 多囊肾( polycystic kidney ) → 肾功能衰竭 集合小管未与远端小管接通 集合小管管腔阻塞 * 第十七页,共三十八页,2022年,8月28日 2. 异位肾:肾未正常上升,多位于盆腔内 3. 马蹄肾:左右肾尾端融合,位置低。输尿管受压,易尿路阻塞和感染 * 第十八页,共三十八页,2022年,8月28日 马蹄肾 * 第十九页,共三十八页,2022年,8月28日 4. 肾缺如(renal agenesis):中肾管未长出输尿管芽,或输尿管芽未能诱导生后肾原基形成后肾。单侧发生率占1/1000。 5. 双输尿管(dou
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