内科无陪护方案.docx

word word 内科无陪护护理模式实施方案 内科实行无陪护服务，成立无陪护服务病区，就要立足于所有住院患者，实施内科所有住院患者的全部生活护理及医疗护理措施，以解决患者家属的后顾之忧，让患者放心住院。起步阶段我们可以先试行一部分病区的无陪护，长期开展后，根据试行情况进行总结改进后全面展开。 一、关于无陪护服务的实施方案一）固定无陪护病区： 护士站对面 3 个病房为无陪护服务病区，其中护士站对面五人间为危重病人病房，病源是部分自理或无自理能力， 病情随时发生变化的高危病人，嘱留陪人以便随时交待病情，陪人有陪无护，护理由护士全权负责。 1107、1108 为无陪护病区，病源是部分自理或无自理能力， 病情相对稳定，无需留陪人的病人，护士按《基础护理项目》规范护理病人。 二）成立无陪护小组： 组长：护士长助理 1 名（技术护士） 组员：N0 或N1 护士 1 名（生活护士） 两人分工负责无陪护病区病人的治疗护理和生活护理工作二、实施步骤： 患者入院，向患者介绍无陪护服务，签署无陪护服务知情同意书，留下患者家属的紧急联系方式。 责任护士负责患者的一切治疗护理及生活照顾，对能自理的患者进行健康宣教，帮助建立健康的生活方式；对于卧床患者定时进行翻身、拍背，并密切观察患者的病情变化；对康复期的患者组织进行康复锻炼。 住院期间患者需穿病员服，清洗工作由护理人员送到洗衣房进行。洗漱用具由病人自备，包括脸盆、痰盂、暖瓶、牙刷、牙膏、毛巾、香皂、水杯。 患者的饮食，协调食堂进行送餐，配置快餐盒，根据患者的病情结合患者的喜好进行配餐，由护士协助进餐，餐具由食堂回收进行清洗消毒。 早 餐 午 餐 晚 餐 鸡蛋 1 个 时令青菜 1 份 时令青菜 1 份 汤菜 1 份（配肉/虾/ 排骨） 汤菜 1 份（配肉/虾/排骨） 素蒸包 1 个 馒头/ 蒸包/ 火烧/ 窝 头 1 个 馒头/ 蒸包/ 火烧/ 窝头 1 个 稀饭 /奶/豆 稀 饭 / 奶 / 豆 浆 稀 饭 / 奶 / 豆 浆 浆 1 份 1 碗 1 碗 患者的清洁工作，如果是能自理患者，每天可在护士指导下自己进行身体清洁，每周一次由护士给予剪指甲、头发护理，协助全身皮肤清洁；如果是不能自理的患者，由护士协助进行，每天进行面部、 双手、双足、会阴、口腔的清洁，每周一次剪指甲，每周一次给予头发护理及全身温水擦浴。如果病房条件允许，病区可设热水器淋浴， 下放置座椅 1 把，患者的身体清洁工作就好进行了。 三、关于无陪护服务的收费，可以有以下两种方案： 对所有患者进行无陪护服务，尝试阶段可以不收取任何费用，免费为患者无陪护服务，目的就是为了扩大内科的影响力，提升内科在桓台县的知名度，以利于患者的增多，从而增加收入。远期目标是建立一个标准、规范、高档次的医养康中心。 随着无陪护服务的不断深入开展，患者需求的增加，可以参考物价局规定的无陪护服务标准进行收费：一级护理 90 元/天，二级护理 60 元/天，三级护理 30 元/天。四、无陪护工作长远规划 “无陪护病房”工作开展的先决条件是工作人员到位，现在我院随着新医院的建设，待我们搬迁后，病区条件改善、宽敞，我们可以将病区门封闭，探视时间开放，其余时间完全由护士及护理员来承担患者所有的治疗护理及生活护理。 “无陪护病房”工作开展的先决条件是工作人员到位，现在我院 无陪护工作涉及医院、患者、第三方机构及护工等多方面的实际利益，医院要探索建立“无陪护病房”管理机制，要与规范医院护工管理紧密结合，在提升服务质量的同时，确保患者安全。建议一：医院自己培训护理员，护理员上岗后参与患者生活护理，内科现有护理人员无法细化当前的工作任务（2 名护士参与重症筹建）。申请 1 名护士的成本等价于 2-3 名护理员。 无陪护工作涉及医院、患者、第三方机构及护工等多方面的实际 利益，医院要探索建立“无陪护病房”管理机制，要与规范医院护工 管理紧密结合，在提升服务质量的同时，确保患者安全。 建议一：医院自己培训护理员，护理员上岗后参与患者生活护理， 医院承担护理员费用。 医院承担护理员费用。 建议二：医院引入具备资质、合法合规、信誉度高、陪护经验丰 建议二：医院引入具备资质、合法合规、信誉度高、陪护经验丰 富的第三方专业机构，以劳务派遣或服务外包的方式提供规范的生活 护理服务；由患者与第三方机构和医院共同评估病人自理能力，根据评估结果协议陪护费。陪护费有三档（完全依赖、部分依赖、轻度依赖 护理服务；由患者与第三方机构和医院共同评估病人自理能力，根据 评估结果协议陪护费。陪护费有三档（完全依赖、部分依赖、轻度依 赖），收取的护工陪护费用为非医疗服务项目，医院不向患者或家属 直接收取陪护费。 附件：1. 《基础护理项目》 无陪护服务患者知情同意书附件一： 《基础护理项目》一、特级护理 项