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第八章 泌尿
第八章泌尿
◎肾脏的解剖和血流特点
◎肾小球的滤过作用
◎肾小管和集合管的重吸收与分泌作用
◎尿的浓缩和稀释
◎尿生成的调节
◎排尿
第一节肾脏的解剖和血流特点
肾单位和集合管
◎肾单位
-肾脏的基本结构和功能单
位,与集合管一起完成泌尿
活动。
◎集合管
-多条远曲小管汇合成一条
集合管。
图87肾单位示意图
第一节肾脏的解剖和血流特点
第一节肾脏的解剖和血流特点
皮质肾单位和近髓肾单位:
◎肾单位按其在肾脏中的位 不同分为:
-皮质肾单位:
分布于外皮质和中皮质层,约占肾单位总数的80%〜90%;
肾小体相对较小,髓科较短,只达外髓质层,有的甚至不到
髓质。其入球小动脉的口径比出球小动脉大,二者比例可达2: 1。
-近髓肾单位:
位于靠近髓质的内皮质层; 上4
肾小球较大,髓祥长,可深入到内髓质层,其入球小动脉与
出球小动脉的口径无明显差异。
第一节肾脏的解剖和血流特点
球旁器组成: 肾小球
◎球旁细胞:
-入球小动脉中一些特殊化的平滑肌细胞, 交易神经
内含分泌颗粒,能合成、储存、释放肾素。
◎球外系膜细胞: 球外系膜细胞 入球小动肽
-位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之
间的一群细胞,具有吞噬功能
出球小动肽
◎致密斑:
-位于远曲小管起始部,由特殊分化的高柱
状上皮细胞组成,能感受小管液中NaCI含量变
化,调节球旁细胞对肾素的释放。 图8-2球旁器的结构
第一节 肾脏的解剖和血流特点
肾脏的血流特点:
◎肾血流量的自身调节:
-指在没有外来神经支配的情况下,肾血流量在动脉血压一定的
变动范围内能保持恒定的现象(肾血流量主要取决肾血管阻力)
◎肾血流量的神经和体液调节:
-肾血流量的神经和体液调节使肾血流量与全身血液循环相配合。
第二节肾小球的滤过作用
发生肾小球滤过作用因素:
◎肾小球滤过膜的通透性
◎肾小球的有效滤过压
第二节肾小球的滤过作用
滤过膜结构组成:
◎内层
- 肾小球毛细血管的内皮细胞
C) 中间
- 非细庙性的基膜(滤过膜的主要滤过屏障)
◎外层
- 肾小囊脏层的上皮细胞
肾小球滤过膜的通透性:
-取决于被滤过物质的分子大小
及其所带的电荷 图8- 3滤过膜示意图
第二节肾小球的滤过作用
入球小动脉 出球小动脉
有效滤过压: 滤过膜两侧促使肾小球
滤过作用发生的压力差
◎有效滤过压二肾小球毛细血管压一(血浆
胶体渗透压+囊内压)
◎肾小球毛细血管不同部位的有效滤过压
是不同的,越靠近入球小动脉,有效滤过
压越大。
图8-4有效滤过压示意图
第二节肾小球的滤过作用
影响肾小球滤过的因素:
◎肾小球有效滤过压改变
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