生理学教学课件08泌尿.pdfVIP

第八章 泌尿 第八章泌尿 ◎肾脏的解剖和血流特点 ◎肾小球的滤过作用 ◎肾小管和集合管的重吸收与分泌作用 ◎尿的浓缩和稀释 ◎尿生成的调节 ◎排尿 第一节肾脏的解剖和血流特点 肾单位和集合管 ◎肾单位 -肾脏的基本结构和功能单 位，与集合管一起完成泌尿 活动。 ◎集合管 -多条远曲小管汇合成一条 集合管。 图87肾单位示意图 第一节肾脏的解剖和血流特点 第一节肾脏的解剖和血流特点 皮质肾单位和近髓肾单位： ◎肾单位按其在肾脏中的位 不同分为： -皮质肾单位： 分布于外皮质和中皮质层，约占肾单位总数的80%〜90%； 肾小体相对较小，髓科较短，只达外髓质层，有的甚至不到 髓质。其入球小动脉的口径比出球小动脉大，二者比例可达2： 1。 -近髓肾单位： 位于靠近髓质的内皮质层； 上4 肾小球较大，髓祥长，可深入到内髓质层，其入球小动脉与 出球小动脉的口径无明显差异。 第一节肾脏的解剖和血流特点 球旁器组成： 肾小球 ◎球旁细胞： -入球小动脉中一些特殊化的平滑肌细胞， 交易神经 内含分泌颗粒，能合成、储存、释放肾素。 ◎球外系膜细胞： 球外系膜细胞 入球小动肽 -位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之 间的一群细胞，具有吞噬功能 出球小动肽 ◎致密斑： -位于远曲小管起始部，由特殊分化的高柱 状上皮细胞组成，能感受小管液中NaCI含量变 化，调节球旁细胞对肾素的释放。 图8-2球旁器的结构 第一节 肾脏的解剖和血流特点 肾脏的血流特点： ◎肾血流量的自身调节： -指在没有外来神经支配的情况下，肾血流量在动脉血压一定的 变动范围内能保持恒定的现象（肾血流量主要取决肾血管阻力） ◎肾血流量的神经和体液调节： -肾血流量的神经和体液调节使肾血流量与全身血液循环相配合。 第二节肾小球的滤过作用 发生肾小球滤过作用因素: ◎肾小球滤过膜的通透性 ◎肾小球的有效滤过压 第二节肾小球的滤过作用 滤过膜结构组成: ◎内层 - 肾小球毛细血管的内皮细胞 C） 中间 - 非细庙性的基膜（滤过膜的主要滤过屏障） ◎外层 - 肾小囊脏层的上皮细胞 肾小球滤过膜的通透性： -取决于被滤过物质的分子大小 及其所带的电荷 图8- 3滤过膜示意图 第二节肾小球的滤过作用 入球小动脉 出球小动脉 有效滤过压： 滤过膜两侧促使肾小球 滤过作用发生的压力差 ◎有效滤过压二肾小球毛细血管压一（血浆 胶体渗透压+囊内压） ◎肾小球毛细血管不同部位的有效滤过压 是不同的，越靠近入球小动脉，有效滤过 压越大。 图8-4有效滤过压示意图 第二节肾小球的滤过作用 影响肾小球滤过的因素: ◎肾小球有效滤过压改变