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医学检验知识点速记口诀（二） 生物化学部分： 93、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 94、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 95、血糖受神经，激素，器官调节。 升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。 降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 96、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 97、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 98、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 99、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。 100、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 101、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 102、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 103、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 104、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 105、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。 糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 106、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 107、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 108、乳酸测定的结果判定主要是根据NADH的浓度变化。血糖恒定主要是保证中枢神经供能（脑细胞用能完全来自糖）。血糖降低反应的阈值是：4.6。低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋。 109、胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4～5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 110、血脂蛋白电泳图：乳糜微粒，B－脂蛋白，前B脂蛋白，A－脂蛋白。 脂蛋白超速离心法：乳糜微粒（APOB48），VLDL，IDL，LDL，LP（A），HDL（密度从小到大，分子从大到小）。 111． CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上，IDL（胆固醇含量最高）中载脂蛋白以APOB100为主，LP（A）可作为动脉粥样硬化的独立危险因素指标，直接在肝中产生。HDL(ApoA1和ApoA4)中脂质和蛋白质各占一半。 112、肝脏是载脂蛋白合成部位。 113、脂蛋白受体：LDL受体：APOB/E受体；VLDL受体：肝中未发现，APOE受体：仅存于肝细胞表面；清道夫受体：变形LDL受体，主要存在于单核、巨噬细胞上，与变性LDL结合易引起巨噬细胞泡沫化。 114、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象，ApoCII是激活剂，ApoCIII是抑制剂。LCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）最优底物是新生的HDL。 115、HDL的代谢是胆固醇逆转运途径。LDL是血液中主要携带胆固醇的脂蛋白。 116、胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。 117、冠心病的独立危险因素：CM、VLDL残粒；变性LDL；B型LDL；LP(a) 118、前白蛋白：肝损伤敏感指标，运载维生素A。 白蛋白：内源性氨基酸营养源，酸碱缓冲能力，载体，维持血浆胶体渗透压。 a1－酸性糖蛋白：主要的急性时相反应蛋白。 aI－抗胰蛋白酶：很强的抗蛋白酶活性。 触珠蛋白（Hp）：急性血管内溶血时Hp浓度明显下降。 a2－巨球蛋白：分子量最大的血浆蛋白，也有抗蛋白酶活性，低白蛋白血症患者浓度会下降。a2－巨球蛋白不是急性时相反应蛋白。 铜蓝蛋白：有氧化酶活性，在血中将Fe2＋氧化为Fe3＋，协助诊断Wilson病的“肝豆状核变性”。 119、血清蛋白电泳后从正极起为 前清蛋白、清蛋白、a1、a2、β、γ－球蛋白。 120、肝硬化时出现β区带和γ带难以分开而连在一起叫：β－γ桥。 121、疾病急性相时，前白蛋白，白蛋白，转铁蛋白（这三种称为负相急性时相反应蛋白）相应低下。 122、CK和γ－GT都是男性高于女性，且酒后γ－GT升高明显。 123、酶释放的速度与其分子量成反比（可分析各种酶在病理时进入血液的先后）。124、酶活性监测方法有：分光，旋光，荧光，电化学，化学法，核素测定，量热法。 125、用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。 126、K值只与酶性质有关，与酶的浓度无关