高值医用耗材临床使用管理学习培训课件.pptx

高值医用耗材临床使用管理;;概念 医用耗材：医疗机构在开展医疗服务过程中使用的，按国家相关法规纳入医疗 器械注册管理的或取得上级行政主管部门许可并具有医疗特征的消耗性材料。 医用耗材分类：按使用次数可分为一次性医用耗材、可重复使用医用耗材。按 收费情况可分为不可收费医用耗材、可收费医用耗材，可收费医用耗材又分为 低值耗材、高值耗材。 高值医用耗材：直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控 制、价值相对较高的消耗型医用耗材，单个医用耗材价格超过2000元（我院 定为500元），以及单次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元 （我院定为500元）。 主要包括血管介入类、非血管介入类、电生理类、起搏器类、骨科、神经外科、 普外科、心胸外科、眼科、口腔科、体外循环及血液净化等类别的植入、置入 类高值医用耗材。;相关法律法规、政策制度;相关法律法规、政策制度 ※法律法规、政策制度是医用高值耗材临床使用管理的基础和依据;相关法律法规、政策制度;相关法律法规、政策制度 ※《北京市医管中心关于下发市属医院2021年度医用耗材重 点管理工作清单的通知》;医务处职责;绩效考核相关;;制定院级相关制度和流程 2020年制定《北京朝阳医院医用耗材管理办法（试行）》并在 2021年进行了修订 2021年制定： 《北京朝阳医院医用耗材临床应用分级管理制度》（试行） 《北京朝阳医院高值医用耗材临床使用、监测及评价管理 办法》（试行） 《北京朝阳医院高值医用耗材监测与点评制度》 （试行）;制定院级相关制度和流程;制定院级相关制度和流程;明确管理组织架构——三级管理模式;信息系统支持和建设;;;编码对照;临床使用监测评价;临床使用监测评价 定期抽检耗材临床使用相关医疗文书： 1、术前讨论、病程记录内对于术中拟使用高值耗材的必要性、可行性和经济性的书 写情况。 2、手术知情同意书、自费协议书等医疗文书中对于术中拟使用高值耗材的情况对患 者及家属或委托代理人的明确告知情况。 3、目前我院无明确的高值耗材使用知情同意书进行应用，已设计好定制版的高值耗 材???用同意书，进一步上会确定后投入使用。 4、手术或操作记录中记录所使用的每种高值医用耗材的基本信息和使用情况，包括 高值医用耗材名称、品牌、规格型号、数量等各项详细信息，以及与医嘱系统中收费 项目匹配的情况。 5、高值医用耗材的条形码粘贴于《高值医用耗材条形码粘贴单》的完整性，以及与 所用高值医用耗材逐一对应情况。;;临床使用监测评价 要求并指导临床科室自监自查： 建立使用情况标准：收集各科室临床诊疗中全部常用手术方式或有创操作方式及相应手术或有 创操作中所使用的全部种类高值医用耗材名称、品牌、规格型号、使用数量范围、单价、总费 用范围，以作为判定本科室高值医用耗材临床使用合理性的正常标准；科室高值耗材管理专员 须填写相应上报表格并提交至医务处备份；如有更新随时重新提交。 高值耗材使用名录：科室临床提交常用的高值医用耗材名单目录至医务处备份，如有品牌更换 应及时上报医务处。 使用人员准入和授权：依据不同级别耗材管理要求，将高值医用耗材临床使用纳入医疗技术分 级分类管理体系，并按照医疗技术管理相关要求，对医用耗材使用人员进行资格准入及授权管 理，将高值医用耗材使用与临床医师手术资质及手术病种关联，科室核心小组签字授权并提交 医务处备份后方可准入。 科室自查：根据月手术或操作数量、月高值医用耗材使用费用明细、月所有手术患者高值医用 耗材使用明细、相关绩效指标数据明细等统计资料，每个月对上月科室使用高值医用耗材情况 进行合理性分析和自查，填写科室高值医用耗材使用自查表撰写自查报告，自查表和自查报告 由科主任签字确认后一式两份，一份留存于科室质控记录本内，一份上交医务处备份。;临床使用监测评价;临床使用监测评价;临床使用监测评价 以具体类型的耗材为抓手： 1、精细化管理平台的物料管理模块中，在公示 某具体时间段内使用金额前20位的耗材中选出属 于国家卫健委第一批重点监测耗材和院内重点监 测耗材名单的高值医用耗材名称。 2、针对上述类型耗材，将使用以上高值耗材的 科室检索出。 3、提取该类耗材的使用情况表，以及使用耗材 相关手术和患者尽可能多的信息，通知科室高值 耗材管理专员，对该时间段内该类耗材的使用情 况及合理性进行分析和自查，撰写自查报告上交 至医务处。 4、医务处同时对于该类耗材使用进行医务处自 身的分析，并针对科室上交的自查报告进行比对 和判定，进行点评和反馈，促进科室改进;临床使用监测评价 以部分高值耗材使用金额排名靠 前的科室为抓手： 1、精细化管理平台的物料管理模块中， 检索出具体时间段内高值耗材使用金额 前10名的科室。 2、相应请科室高值耗材关管理专员及科 室主任对科室使用