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口腔流行病学Oral Epidemiology 第一节 口腔流行病学定义及其作用口腔流行病学定义 口腔流行病学的作用The Role of Oral Epidemiology1描述人群口腔健康与疾病的分布状态2研究口腔疾病的病因和影响流行的因素3研究预防措施并评价其效果4口腔疾病监测5制定口腔卫生保健规划并评价其发展 龋病流行病学Epidemiology of Dental Caries 指数定义 : 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 要求: 1简单 2价廉 3有效 4可靠 5能统计学处理  龋病常用指数龋病发病率患龋率根龋指数龋失补指数 恒牙龋失补指数DMF indexDMF indexKlein于1938年提出主要依据是：牙体硬组织已经形成的病变不可能再恢复为正常状态，将永远留下某种程度的历史记录 恒牙龋失补指数DMF index已龋坏尚未充填的牙指龋、失、补牙数或牙面数之和（DMFT）（DMFS）龋（Decayed）指因龋丧失的牙失（Missing）为因龋已做充填的牙补（Filled）DMF指数按照世界卫生组织的记录方法，检查45岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际丧失牙数计。 龋均和龋面均龋均龋面均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数 龋、失、补牙之和 受检人数指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数 龋、失、补牙面之和 受检人数龋均龋均 龋病患病率caries prevalence rate龋病患病率 指在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。 患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如对比和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。 患龋病人数 受检人数患龋率= X100% 龋病发病率caries incidence rate）龋病发病率 通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。这一指标应用最为广泛，例如估计龋病流行强度，描述龋病的分布特点，探讨疾病发生因素，以及前瞻性研究等。 新发生龋人数 受检人数龋病发生率= X100% 根龋指数根龋指数Katz于80年代提出根龋指数（root caries index，RCI）。根龋指数也就是根面患龋率，其中根面龋数包括患根龋的牙面数和因根龋而充填的牙面数。 根面龋数 牙龈退缩牙面数RCI = X100% 龋病流行特征及其有关因素一龋病流行特征1地区分布2时间分布3人群分布4民族 世界分布（Global distribution 特点：1、患龋较高的发达国家龋病进一步下降，已普遍处于中等以下水平，有的已低于发展中国家。2、目前龋均排在前十位的国家全部是发展中国家。但有些发展中国家现在也在逐步下降。  国 家 调查年份 龋 均 国 家 调查年份 龋 均 美国 1991 1.4 洪都拉斯 1987 6.4/8.3 英国 1993 1.4 危地马拉 1987/1988 8.1/2.4 法国 1998 1.9 秘鲁 1990 7.0 德国 1993/1994 2.6 智利 1995 6.7 日本 1993 3.6