DIP付费下大数据医院精细化管理学习培训课件.pptx

;医疗机构精细化管理效果展示(DIP);医疗机构精细化管理效果展示(DIP);医疗机构精细化管理效果展示(DIP);;病种付费势在必行--政策背景;;颠覆式的医疗变革：评价体系变革;标尺---规则---平台（强势文化VS弱势文化）;医院生存的基本法则 —;城市与城市之间;;;病种付费国家试点怎么变;病种付费国家试点怎么变;病种付费国家试点怎么变;病种付费国家试点怎么变;病种付费国家试点怎么变;病种付费国家试点怎么变;;;;公立医院绩效考核工作难点;;需开展工作—1. 高度重视，做好顶层设计（一把手工程，多部门协作、搭建四梁八柱）;医院人员岗位职责;需开展工作—2.DRG知识培训（政策宣传、引导，狠抓分层培训）;需开展工作—3.病案是DRG改革的基石;需开展工作—4.确立医疗机构定位;需开展工作—5.诊疗能力、学科发展;需开展工作—6.成本控制、效率提升;需开展工作—7.人才培养、考核机制;需开展工作—8.建立全新评价体系;需开展工作—9.提升患者满意度;;;医院高质量发展首抓环节：编码质量;编码重要性阐述;规范填报首页（清单）数据项意义;目前首页现有规范要求（国家医政）;目前编码现有规范要求（WHO）;;清单相关政策--医保部门;DIP付费对病案质量提出要求（国家DIP规范）;;;病案首页VS医保结算清单;医保结算清单填报意义、重要性;开展医保数据实时反馈修订工作（满足医保清算要求）;;2019年手术漏报1267人次，预估损失2225万，补填准确后，减少损失1875万。;涉及人次：554人次;临床病案填报注意事项;临床医生（临床首页）;;;;;;DIP付费中期数据简报汇总分析;编码工作流程及现状;;;;;;1. 智慧化手段助力医保管理--规范基础数据;2 编码智能辅助平台（高度集成-易用性）;3. 临床医生端应用（功能性）;3. 1 临床编码校验;3. 2 编码反馈互动;3. 3 临床编码质控评分（质控评价）;4.一次编码，编报分开（双通道编码）;4.编码端智能编码（助力医保付费）;;;6. 编码智能辅助（智能性）;7. 编码智能辅助（智能性）;8. 编码质控把好最后一关;9. 编码全流程管理（流程性）;编码重要性总结;;病种付费下的管理理念转变;世界医疗机构典型管理模式;北医三管理模式;二八管理法则：确定管理目标及方向 PDCA法则 DRGs在 PDCA 管理流程中的定位：C、P C（check）: 效率能否提高？;;;医院高质量发展服务方案;;;;;;;基层病种是重点管控方向;智慧化手段提高效率;医保付费管理（精准定位、精准管理）;;诊疗路径执行-流程改造;诊疗路径执行效果;标杆示范医院付费效果-流程改造;沈阳八院付费效果-流程改造;流程改造-转院分析;沈阳八院付费效果-转院分析;流程改造-入院病情4;;;医院运营分析（向管理要效益）;医院运营分析（费用情况）;;2020年整体运营分析（DRGs指标）;2020年整体运营分析（学科发展）;医院运营分析（成本情况）;医院运营分析（医保支用比）;;结语