传染病护理常规.docx

因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。 护理评估 体温、寒热、汗出情况有无咳嗽、咯痰。 心理社会状况：了解病人对疾病的了解程度，家庭经济能力，支持程度等。辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、 护理要点一般护理 按中医内科一般护理常规进行。 重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。 ． 若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。病情观察，做好护理记录 密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。 药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。 给药护理 风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。风热感冒者，汤药宜温服。 饮食护理 饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣，油腻厚味食物。 风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补，易消化食物。 情志护理 因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。辨证施护 风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。 鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。 风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。 暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。 体虚感冒者，遵医嘱艾灸。并发症护理 咳嗽、咽痒保持病室内空气清新，远离特殊气味的刺激，遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。 鼻塞 指导病人鼻流浊涕时，按住一侧鼻孔，轻轻拭出，不可同时按住两侧鼻孔用力过 猛。 头身痛观察头痛部位，可用鲜藿香、佩兰代茶饮，并艾灸大椎穴。周身酸痛不适， 可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。 恶寒发热观察病人寒热变化，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸一次，并做好记录。健康指导 起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。 注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。 手足口病护理常规 一、概念 手足口病是由柯萨奇A-16 病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。 二 临床表现 前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性 的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为 唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。 三 临证护理 1、消毒隔离 消毒期 1 周，手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重，容易合并细菌感染，应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。 2、皮肤护理 以外用药为主，擦药前清洗局部，然后用呋芦水擦患处，每天早晚各一次，连续用药五天，擦药期间嘱患者勿洗澡，第6 天用温水擦澡，慎防损伤皮肤及水疱。勤剪指甲，嘱患者不要抓挠皮肤和水疱，以免引起疼痛和继发感染。 3、口腔护理 病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难，可用吸管给予朵贝氏液漱口，每两小时一次，然后用生理盐水棉球轻轻擦拭，拭去坏死组织，再涂以锡类散，以促进溃疡愈合。口腔涂药后，嘱病人闭口十分钟，不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效， 避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。口唇溃疡用红霉素软膏涂布，以防止感染并软化结痂，减轻疼痛。 四 饮食护理 嘱患者进高蛋白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。每次进食前后，嘱患者饮 用少量温开水，保持口腔清洁，促进创面愈合，吃饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔粘膜的刺激，减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造 成脱水、酸中毒的患者，要给予补液，及时纠正电解质紊乱。 五 用药护理 1、皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以 2％利多卡因或 3％苯佐卡因加硼砂甘油。呕吐或难以进食者适当静脉补液。 2、中医以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。 六 并发症护理 1、观察有无继发性感染的征兆，如皮肤感染、上呼吸道感染、肾脏损害的症状，及时报告医生，调整治疗。 2、伴发症的治疗 伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗；有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗 七 健康宣传教育 一旦患者确诊为手足口病，应交代患者勿到公共场所，对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整，对家中易患人群可予板蓝根冲剂口服、抗病毒冲剂等预防感染。 艾滋病护理常规 概念 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒 （HIV）所引起的致命性慢性传染病。 二