女性生殖系统解剖课件69858.ppt

1、尿道 2、膀胱 3、输尿管 4、直肠 5、阑尾 一、尿道 长4-5cm，直径约0.6cm。尿道内括约肌为不随意肌，尿道外括约肌为随意肌，尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。 二、膀胱 膀胱分为顶、底、体和颈4部分。 三、输尿管 长约30cm，最细部分内径3-4mm，最粗可达7-8mm。在施行子宫切除结扎子宫动脉（子宫动脉在子宫侧旁2cm处横跨输尿管）时，应避免损伤输尿管。 四、直肠 上接乙状结肠，下接肛管。全长约15-20cm前为子宫及阴道，后为骶骨。肛管长2-3cm，妇科手术及分娩处理时应该注意避免损伤肛管、直肠。 五、阑尾 长7-9cm，位于右髂窝内。其位置、长短、粗细变化较大，有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。 妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。 * 淋巴引流有规律，就近原则是金律，离哪近就汇入到哪。 * ★输卵管——是精、卵受精场所、运送受精卵的通道,长8～14cm。 分4部： ①间质部：通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长约lcm； ②峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2-3cm； ③壶腹部：在峡部外侧，管腔宽大，长5-8cm； ④伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。伞的长度不一，多为1～1.5cm，有拾卵作用。 三、输卵管 囊性附件，是中肾管的遗迹 输卵管壁3层：外浆膜层； 中平滑肌层，有节律性地收缩，引起由远端向近端蠕动； 内粘膜层，单层高柱状上皮，上皮细胞分4种: ①纤毛细胞:细胞的纤毛摆动有助于运送卵子； ②无纤毛细胞:有分泌作用(又称分泌细胞)； ③楔状细胞:可能为无纤毛细胞的前身； ④未分化细胞亦称游走细胞:为其他上皮细胞的储备细胞。 输卵管的收缩和粘膜上皮细胞形态、分泌及纤毛摆动受性激素影响有周期性变化。 全长8-14cm 由内向外分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 输卵管伞的作用：拾卵 输卵管的粘膜由单层高柱状上皮覆盖 输卵管为肌性通道，受精常发生于壶腹部 四、卵巢 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 ★ 具有①生殖；②内分泌功能。青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平。 成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 ★ 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。 卵巢实质分为皮质与髓质。皮质内有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。 育龄期妇女卵巢的大小4cm×3cm×1cm 重5-6g 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。 卵巢是性腺器官，皮质是主体，由各级发育卵泡及黄体等组成 ★ 1．卵巢动脉——自腹主动脉分出，左侧来自左肾动脉； ★ 2．子宫动脉：髂内动脉前干分支，达子宫外侧(相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，分上、下两支：上支 称宫体支；下支分 布于宫颈及阴道上 段称宫颈—阴道支。 一、动脉： 主要来自①卵巢动脉、②子宫动脉、③阴道动脉及④阴部内动脉。 1．卵巢动脉：自腹主动脉分出。 ★ 2．子宫动脉：为髂内动脉前干分支，达子宫外侧(相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，分上、下两支：上支称宫体支；下支分布于宫颈及阴道上段称宫颈—阴道支。 3．阴道动脉：为髂内动脉前干分支，有许多小分支分布于阴道中下段的前后面及膀胱顶、膀胱颈。 4．阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：①痔下动脉；②会阴动脉；③阴唇动脉：；④阴蒂动脉。 · 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。 卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多