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保留入学资格申请表
填表日期: 年 月 日
一、基本资料
高考 身份证
姓 名 专
考生号 号码
出生日期 性别 联系电话
通讯地址 电子邮箱
二、保留入学资格材料
保留入学 □服役 □因病 □创新创
资格原因 □其他(原因: )
保留入学 □一年 □两年 □三年
资格时间 自 年 月( 学年 学期)至 年 月( 学年 学期)止
家长意见
及签名
(联系电话)
(家长若无法在此表签意见,须附同意书)
三、办理流程
1.招生就业处意见(签章) 2.学生处意见(签章)
3.学校医务室意见(签章) 4.创业学院意见(签章)
5.教务处意见(签章) 6.教务处学籍处理(签章)
备注:1.因病保留入学资格由学校医务室审核,创新创业由创业学院审核。
2.服役附《入伍通知书》复印件。因病附二甲及以上(县级及以上)医院病情证明,其他原因
附相关材料。
3.关于保留入学资格时间:服役者保留学籍不受时间限制,入学资格保留期限为退役后 2 年;
因病休养,入学资格保留期限为 2 年;创新创业,入学资格保留期限为 3 年。
4.保留入学资格期满前向学校申请入学,经学校审查合格后,办理入学资格。
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