血气分析-(讲课).pptxVIP

;;;　　概　论 气体交换功能指标及意义 血气分析酸碱平衡指标及意义 血气分析结果判断 血气分析检查的注意事项 ;呼 吸 与 循 环;§1 、气体交换功能指标及意义;;;;;PaO2临床意义（1）;PaO2临床意义（2）;PaO2临床意义（3）;(一)定义 氧含量是血液含氧的毫升数，包括血浆中溶解氧和红细胞内Hb结合氧量的总和。Hb结合氧占血氧含量的绝大部分，故血氧含量和Hb浓度关系密切。 (二)正常值 每100ml动脉血中氧约20ml左右。 (三)影响氧含量的因素 足够的PaO2 足够的 Hb;三、血氧饱和度( SaO2 ); (一)定义 CO2在血中运输存在形式 PaCO2就是指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。 (二)正常值 35-45mmHg，平均为40mmHg。 PaCO245mmHg:高碳酸血症，PaCO235mmHg:低碳酸血症，PaCO250mmHg: 呼吸衰竭。;§2、血气分析的酸碱指标及意义;;碱血症与碱中毒的区别？ 酸血症与酸中毒的区别？;;;;;;;;;§3、血气分析结果的判断;;PaCO2临床意义;1．测定结果是否正确 PH 7.40 [H+] 40mmol/L; PH 变动0.01， [H+]向相反方向变化1mmol/L 2．代偿时间是否吻合 3．结合病史及其他资料，分清酸碱失衡的 原发和代偿过程 4．治疗原则是积极治疗原发过程，保护 代偿性机制;二、判断酸碱平衡;说明： 代谢性酸碱失衡主要经肺脏代偿，时间快，无急慢性之分。 呼吸性酸碱失衡主要经肾脏代偿，因肾脏最大代偿能力发挥需3-5天，故 对呼吸性酸碱失衡按时间3天 或3天，分成急慢性呼酸或呼碱。 原发失衡决定了PH值是偏碱抑或是偏酸。 代偿时 HCO3－和 PCO2必然同向变化。 HCO3－和 PCO2向相反方向变化肯定为混合性酸碱平衡紊乱。 ;判断酸碱平衡方法单纯性酸碱紊乱代偿预计公式 ;综合练习;计算;综合练习;综合练习;计算;综合练习;综合练习;综合练习;THANK YOU!