肩难产的处理与预防21例分析.docxVIP

肩难产的处理与预防21例分析 肩胛难产是一种极易导致新生儿和产妇生命危险的产科症状，因此，妥善处理和预防肩胛难产至关重要。本文以21例肩胛难产的产前诊断及产科抢救处理为例，探讨如何有效地处理和预防肩胛难产发生。 一、肩难产的诊断方法 1、产室检查：在产妇顺产时，医生应常规检查确定产道情况，以及对肩胛伴随情况进行诊断； 2、胎膜处理：通过识别检查宫颈、宫腔大小，以及胎头胸骨触觉检查，确定胎膜的情况； 3、帝王象限图：通过检查胎头形状及位置，划分象限，由此判别肩难产的可能性； 4、胎头计算：使用胎头的测定仪，在不断变换点击器位置的情况下，对胎头及下肢进行准确测量，判定肩难产的发生概率。 1、一般措施：合理调整胎位，预防肩胛进一步侧降，促进胎膜剥离，以达到防止肩难产的目的； 2、化学分娩：在正常顺产的情况下，利用药物促进产褥缩紧，降低肩胛的周围组织对新生儿的阻力； 3、穿刺法：针对偏远地区的产妇，在未见胎膜破裂情况下，采取穿刺法迅速抢救新生儿； 4、双肩拨牵：采用特殊医疗工具拨牵肩胛，尽快组织团出，排除后肩难产发生的可能性。 三、肩难产的预防措施 1、加强孕早期检查：产前诊断是肩难产的有效预防方法，要加强孕妇的产前检查，特别是在孕期后期应更加注重； 2、严格把关孕前准备：产前准备避免妊娠期大手术、拔管损伤子宫等，以减少肩胛过早出生； 3、完善产抢工作者培训：临床医疗人员应完善肩胛难产处理过程的操作知识及应处抢救技能； 4、实施有效指导：对家庭主妇和准备生产的妇女应提供有效指导，减少肩胛难产发生。 综上所述，通过科学的诊断手段和妥善的处理措施，及有效的预防方法，引导产妇良好的产科行为，有助于降低肩胛难产的发生率，以确保产妇和新生儿的安全。