口腔黏膜病课件.pptVIP

选择题 1. 口腔粘膜上皮全层剥脱形成的病变称为： A. 糜烂；B. 溃疡；C. 泡；D. 角化不良 2.重度上皮异常增生的疾病是 A.早期浸润癌； B. 原位癌； C. 进展期癌； D. 转移癌 3.上皮异常增生的病理变化不包括 A. 基底细胞呈栅栏状排列；B. 基底细胞极性紊乱；C. 细胞多形性；D. 上皮钉突呈滴状 4.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为 A.上皮过度正角化；B．上皮过度不全角化；C．良性角化不良；D．恶性角化不良；E．角化正常 5．基底细胞溶解破碎，排列不齐，基底膜不清，甚至消失，称 A．基底细胞空泡样变性；B．基底细胞液化；C．基底细胞气球样变性；D．棘层松解；E．糜烂 6.关于棘层内疱描述哪项是正确的 A．疱在上皮棘层内或基底层上；B．有棘层松解；C．上皮细胞失去内聚力而分解；D．可见病毒性水疱；E．以上均正确 选择题 7．病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕的是： A．糜烂；B．浅溃疡；C．深溃疡；D．脓疱；E．B+C 8．上皮异常增生时上皮发生的变化不包括： A．上皮基底细胞极性消失；B．上皮钉突呈滴状，上皮层次紊乱；C．粒层增厚且透明角质颗粒异常明显，出现错角化；D．有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；E．细胞多形性，胞核浓染，核仁增大 9．口腔黏膜表面不全角化时，上皮哪层细胞不明显 A．角化层；B．粒层；C．棘层；D．基底层；E．基底膜 10．在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为： A．上皮过度不全角化；B．良性角化不良；C．恶性角化不良；D．角化正常；E．上皮过度正角化 11．关于上皮过度不全角化哪项是正确的： A．增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失；B．形成均匀性嗜酸性染色的角化物；C．增厚的角化层中细胞核未分解消失；D．粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；E．以上均是 多选题和简答题 不确定项选择题，下列选项中有一个，两个或大于两个的正确答案，请准确选出，少选或多选均不得分。 1.棘细胞层松解： A.上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层； B.上皮棘细胞层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏； C.细胞间桥溶解，棘细胞间联系力松弛、解离； D.基底细胞内水肿较轻，细胞稍增大，胞浆呈空泡状； 简答题 1. 上皮异常增生的镜下表现有哪些？ 2. 棘层內疱？ 3. 简述糜烂和溃疡在组织病理学上的区别。 舌溃疡 颊溃疡  溃疡组织学图像（低倍）：上皮组织缺损，表面为坏死层，下方为炎性肉芽组织。 溃疡组织学图像（高倍）：表层坏死组织因标本制作部分缺失，下方为炎性细胞浸润明显的肉芽组织。 二、口腔黏膜病 （一）白斑 (Leukoplakia ) 左舌侧缘白斑 一、定义 指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。 二、病因 吸烟 --超过80%的白斑患者为吸烟者 酒精 --酒精与烟草有协调作用. 紫外照射 微生物  --白色念珠菌, HPV等 创伤： 植物：血根草 三、临床表现 1.患病率：10.47% 2.部位：颊舌黏膜最多见。口底，舌腹，舌侧缘为高危险区。 3.性别：男:女＝13.5:1；年龄：40岁左右 4.分型： 均 质 型：白色，平坦，起皱波纹状，边界清楚，  平齐或略高起，粗涩感 非均质型：夹杂疣状，结节，溃疡，红斑 下颌左后牙区牙龈白斑 舌、口底及牙龈白斑 舌白斑，与红斑混合存在 颊黏膜白斑 牙槽黏膜白斑 舌右侧边缘部白斑 口角及颊黏膜白斑：表面呈颗粒状隆起。 白斑过度正角化：过度正角化，粒层明显，棘层肥厚。 白斑过度不全角化：过度不全角化，粒层不明显，棘层肥厚。 白斑过度正角化（软腭）：过度正角化，粒层明显，棘层轻度肥厚。 白斑上皮单纯增生（颊黏膜）：过度不全角化，及棘层增厚显著。 白斑过度正角化：角化明显增厚为过度正角化。 白斑上皮单纯性增生：过度不全角化为主，伴有棘层肥厚，上皮钉突伸长且增宽。 白斑上皮异常增生（舌侧缘）：轻度的过度不全角化，上皮钉突不规则增生，上皮下炎细胞浸润。 白斑上皮异常增生（中度）：细胞极性紊乱，核浆比增大，核深染。 白斑 四、病理改变 镜下： 1 过度正角化或过度不全角化； 2 粒层明显； 3 棘层增厚 ； 4 基底层清晰； 5 上皮钉突伸长，肥厚，可呈水滴状； 6 上皮下有少量慢性炎性细胞浸润； 7 可伴有上皮异常增生。 治疗 组织病理学诊断—活检