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;第一节 解剖生理概要;第二至第六肋骨水平的浅筋膜浅层和深
层之间
15-20个腺叶
腺小叶(乳腺基本单位)
输乳管窦
Cooper韧带;内 分 泌;血 管;;;第二节 乳房检查;
查体
检查时应在光线明亮处,嘱病人坐位端正,解开上衣,双臂下垂,使双侧乳房充分显露,以便对比观察
视诊,触诊
特殊检查
钼靶X线摄影和干(硒)板静电摄影
超声检查
MRI
活组织检查;视 诊;触 诊;肿块特征及描述;内侧斜位(Mediolateral Oblique, MLO) 由内上向外下照射的侧斜位。
轴位( Craniocaudal, CC) 又称为头足位,由上向下照射。
侧位。
;;典型乳腺癌的直接征象
边缘不整的高密度肿块
结构紊乱
微小成簇钙化;乳房的钙化可以分为明确的良性钙化和需要进行良恶性鉴别的钙化。对需要进行良恶性鉴别的钙化要描述其形态和分布。
良性钙化通常较恶性肿瘤伴随的钙化大。大多较为粗大,常常呈现边缘光滑的圆形,容易观察,如蛋壳样钙化。
恶性肿瘤伴随的钙化通常非常小,需要用放大镜才能进行详细观察。且易成簇。;粗大的良性钙化;钙化所见
形态:微细分支状
分布:区段性
5类;Breast Imaging Reporting and Data System
(BI-RADS);肿块所见
形状:椭圆形
边界:伴有毛刺
密度:高密度
伴有微小圆形钙化
5级;MRI;其他特殊检查;三联检查:
临床体检
影像学检查
穿刺活检;空心针活检
Core Needle Biopsy CNB;
目前常用的病灶定位系统
;Mammotome;第三节 多乳头 多乳房畸形(副乳);第四节 乳腺炎
mastitis;病因
乳汁淤积-----培养基
细菌入侵-----乳头破损;治疗
治疗原则:消除感染,排空乳汁。
;切开引流示意;二、非哺乳期乳腺炎;第五节 乳腺囊性增生病
(Mastopathy);诊断 根据临床表现
注意早期乳腺癌
全面检查(钼靶片,B超,细针穿刺细胞学)
定期复查
局限性乳腺增生明显时可活检(空心针活检、 手术活检)
治疗
对症治疗:中药或中成药(逍遥丸、乳痛宁)
定期复查
;第六节 乳房??瘤;一、乳腺纤维腺瘤;二、乳管内乳头状瘤;三、乳房肉瘤
Breast sarcoma;总结
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