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急救指挥系统 急救指挥系统科学化 平时任务、紧急任务 群众急救普及化 设立、训练急救员 急救系统网络化 设置急救网络 电话呼救 计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询 医院急救专业化 ??????????????????????????????? 急诊医学在中国 专业领域不明, 科研方向不清 学科地位受到怀疑 医院管理者不重视 专业技术队伍不稳定 硬件结构脆弱 问题 近年急诊需求增长 医院收入急诊是大头 投诉纠纷也大头 医疗、服务质量 都在考虑急诊 卫生部 院长们 急诊医师 设备是其它科换下来 院内听不到急诊声音 奖金比平均低 院内非议不少 没人愿干 谁都能干 急诊医院？急诊室？ 社会需要急诊医学 老龄化与带病生存的中国社会人群 前十位死因与医院急诊 心脑血管病31.7% —肿瘤 19.8% COPD呼衰 14.9% —意外伤害 7.1% 自杀 4.4% —肺炎 3.5% TB 2.8% —其他感染 2.5% 肝硬化 2% —围产期 2% 早期、有力的干预可能提高救治成功率 专业干预可能提高救治成功率 * 急救护理学概论 (Emergency Medicine) “历史悠久”的“新兴学科” 急救医学是一门古老而新兴的临床医学科学、是医学领域近30年来发展迅速的专业学科。 随着社会的发展，工伤事故，交通车祸，意外伤害、突发灾难增多，恐怖事件的不断发生，人们生活中的急性疾病增多，因而发展急诊医学有着极其重要的必要性。 “历史悠久”的“新兴学科” 急救医学是一门古老而新兴的临床医学科学、是医学领域近30年来发展迅速的专业学科。 随着社会的发展，工伤事故，交通车祸，意外伤害、突发灾难增多，恐怖事件的不断发生，人们生活中的急性疾病增多，因而发展急诊医学有着极其重要的必要性。 发展简史 人类长期与疾病和灾害斗争的历史、就是一部详细的急救医学发展史。 中国医学的发展，有中医学自已的特色、应用针灸抢救昏迷、抽搐病人是中医急救最常用的方法。 《史记》中有关于复苏成功的记载。 发展简史 人类长期与疾病和灾害斗争的历史、就是一部详细的急救医学发展史。 中国医学的发展，有中医学自已的特色、应用针灸抢救昏迷、抽搐病人是中医急救最常用的方法。 《史记》中有关于复苏成功的记载。 公元200年，我国外科始祖华佗抢救心跳呼吸停止的病人应用了胸外心脏胺压和人工呼吸。 《华佗神方》的急救奇病方有如下描述： 自缢急救法：先徐徐抱解其绳，不得截断，上下安被卧之……。一人以手按据胸上，数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。 如是一炊许，气从口出，呼吸眼开，……自能回生。 又方：用炒熟生盐二大包，从喉熨至脐下，冷则随换，不可住手，其痰尽下，并用人对口以气灌之，其活更快。 这是世界上最早记载关于胸外心脏按压和口对口吹气法人工呼吸的医学专著。 晋· 葛洪《肘后备急要方》中记述了大量急重症求治的方剂。 国外史料圣经和犹太教经文中，有犹太先知埃利夏采用口对口吹气为一儿童复苏成功的记述。 1628年William Harwin发现了循环和呼吸系统的联系。 1858年Balassa首次报告心脏按压病例。 1859年Friedburg使用除颤法恢复心律。 1874年Schiff奠定了心脏按压的生理学基础。 1901年Ioelsrud第一个采用心脏直接按压并首获成功。 1968年美国麻省理工学院提出了“急救医疗服务体系” Emergency Medical Service System,EMSS. 1973年美国政府正式颁布建立EMSS法案 1979年9月美国医学会（AMA） 正式承认急诊医学是一门独立学科，成为医学学科中的第23个专业学科。 我国早在20世纪50年代就在若干大中城市建立急救站。 1980年10月30日国家颁布了《卫生部关于加强