病原生物学及免疫学 第三版 第二十六章 逆转录病毒.ppt

HTLV 主要流行于日本、加勒比海地区、中非和南美洲。我国的 HTLV 感染率较低，但近年陆续在我国 10 多个省市发现了 HTLV 的感染病例，且在福建和广东某些地区有集中流行。 HTLV 属逆转 录 病 毒 科 的 RNA 肿 瘤 病 毒 亚 科，分为Ⅰ型 （HTLV-1）和Ⅱ型 （HTLV-2），两种类型 HTLV 均可通过其表面包膜糖蛋白与易感细胞的 CD4分子结合而感染 CD4+T 细胞，受染细胞可发生转化而恶变，其致病机制尚不十分清楚。 HTLV-1可通过输血、注射或性接触等途径传播，也可经胎盘、产道或哺乳等垂直 传播，引起成人类 T 细胞白血病，还可引起热带下肢痉挛性瘫痪、B细胞 淋 巴瘤及 HTLV-1相关性眼部病变。 HTLV-2 则导致毛细胞白血病和慢性 CD4+ T 细 胞淋巴瘤。 人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合症（AIDS即艾滋病）的病原体。 艾滋病的传染源是HIV感染者和艾滋病患者，重要的传播途径为性接触传播、母婴传播、血液传播。临床表现为急性期、无症状期和艾滋病期HIV抗体检测是确定感染的首选方法。 医护人员除严格注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者并发症的不同病原，做好血液、体液、呼吸道及接触隔离。总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV、增强机体免疫机能。 人类嗜T细胞病毒（HTLV）的生物学特性、传播途径等方面与HIV相似。 一、名词解释 AIDS 二、简答题 AIDS的传染源和传播途径有哪些? 如何预防 AIDS? www.islide.cc CONTENTS ０５ ０４ ０３ ０２ ０１ 第一篇　细菌学总论 ０６ 第三篇　细菌学各论 第二篇　免疫学基础 第四篇　真菌学 第五篇　病毒学 第六篇　人体寄生虫学 1 人类免疫缺陷病毒 2 人类嗜 T 细胞病毒 1 Text here Supporting text here. …… 2 Text here Supporting text here. …… 3 Text here Supporting text here. …… 4 Text here Supporting text here. …… 5 Text here Supporting text here. …… 6 Text here Supporting text here. …… （第二版） 病原生物学与免疫学 1.掌握：人类免疫缺陷病毒的传染源、传播途径、感染过程及防治原则。 2.熟悉：人类免疫缺陷病毒的生物学性状及微生物学检查方法。 3.了解：人类嗜 T 细胞病毒。 4.具有对 AIDS的防控及健康教育的能及对艾滋病人安全护理操作的能力。 　　人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，简称艾滋病）的病原体。自1981年，首例艾滋病在美国被发现以来，全球已有200多个国家和地区受到艾滋病的威胁，成为严重的世界性公共卫生问题。 一、生物学性状 形态结构 逆转录病毒科、慢病毒属，呈球形，直径为 100~120nm HIV 包膜 gp120 gp21 核衣壳 核心 衣壳 两条单股正链 RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶 和 RNA 酶 H p24 分型 HIV分为1型和2型 HIV-1：世界范围内主要流行变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗易导致该病毒的耐药性。 HIV-2：主要存在于非洲西部， 在我国流行的为 HIV-1 的感染。 对物理因素和化学因素的抵抗力较低。 对热敏感，在56 ℃条件下30分钟或在100 ℃条件下20分钟可将 HIV 完全灭活。 巴氏消毒及常用浓度的多数化学消毒剂均可灭活HIV，如75%的乙醇、0.5%的次氯酸钠、2%的戊二醛等。紫外线或γ射线不能灭活 HIV。 抵抗力 二、致病性与免疫性 （一）传染源与传播途径 传染源 患者和HIV无症状携带者 血液和外分泌液 传播途径 性传播 血液传播 母婴传播 （二）致病机制 HIV 选择性侵犯表达 CD4分子的细胞 对CD4+T细胞（辅助性）的损伤 影响体液免疫和细胞免疫 对单核-巨噬细胞的损伤 扩散及全身性感染 （三）临床表现 潜伏期可达10年以上，感染过程可炃四个阶段， 急性感染期 无症状潜伏期 AIDS相关综合征（ARC） 免疫缺陷期 （四）免疫性 HIV 感染后，体内可产生多种抗-HIV 抗体，在急性感染期可降低血清中的病毒抗原量，但不能清除病毒。 HIV 感染诱导机体细胞免疫应答，特别是 CTL对杀伤 HIV 感染细胞和阻止病毒扩散有重要作用，但 CTL不能完全清除被 HIV 感染的细胞，其免