病原生物学及免疫学 第三版 第二十八章 其他病毒及朊粒.ppt

一、汉坦病毒 汉坦病毒(Hantaanvirus)是流行性出血热的病原体 形态结构 为圆形，中等大小的颗粒，平均直径为120nm，有双层包膜，表面有微突，包膜内为颗粒线状结构。 抵抗力 脂溶剂很敏感，易被紫外线及γ射线灭活，一般消毒剂(碘酒、70%酒精、福尔马林等)均可将病毒杀灭。 致病性 传染源：啮齿动物传播 传播途径：呼吸道、消化道、接触 流行特点：地区性、季节性 典型的临床表现：高热、出血、肾损害 三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面、颈、上胸部潮红) 典型的临床过程：包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期 防治 1.消灭啮齿动物，防止与啮齿动物及其排泄物接触 2.治疗：干扰素、利巴韦林 3.特异性预防：灭活疫苗 二、其他出血热病毒 　　包括克里表亚-刚果出血热病毒 (Crimean-Congo hemo- rrhagic feverv irus)、埃博拉病毒(Ebolavirus)。 形态结构 外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含单股负链RNA，包膜表面糖蛋白刺突与病毒感染有关。 抗原性 包膜糖蛋白抗原（神经毒性）；内层核蛋白抗原。 分离培养 病毒在易感动物或人的中枢神经细胞(主要是大脑海马回的锥体细胞)中增殖时，在胞质内可形成嗜酸性包涵体，称为内基小体，具有诊断价值。 一、生物学性状 变异性 　　狂犬病病毒毒力可以发生变异，从自然感染动物体内分离的病毒称为野毒株，其特点是病毒潜伏期长，易侵入脑组织和唾液腺内，也易形成内基小体。将野毒株在家兔脑内连续传代后，病毒对兔致病的潜伏期由2~4周逐渐缩短且固定为4~6天，称为固定毒株。固定毒株对人及犬的致病力减弱，可用于制备疫苗。 抵抗力 　　不强，易被日光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物(如新洁尔灭)、脂溶剂、50%~70%酒精等灭活。 内基小体 传染源 温血动物 传播途径 皮肤损伤 二、致病性与免疫性 致病性 潜伏期 1~3个月（潜伏期的长短与伤者的年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数 量及毒力等因素有关） 临床症状 前驱期或侵袭期 兴奋期（恐水症） 麻痹期 死亡率近100% 免疫性 感染狂犬病病毒后能产生效应T细胞和中和抗体。 狂犬疫苗接种后诱生的抗狂犬病毒感染性免疫机制中起重要作用，但对已侵入中枢神经系统的病毒无作用。 三、微生物学检查 动物隔离观察 若动物7~10天不发病可排除狂犬病病毒感染； 若观察期间发病，即将其杀死，取海马回部位组织涂片，用免疫荧光法检查病毒抗原，同时做组织切片检查内基小体。 四、防治原则 1.加强犬类管理，注射犬用狂犬疫苗，是预防狂犬病的主要措施 2.咬伤处理 伤口处理防治狂犬病的第一道防线：20%肥皂水、0.1%新洁尔灭、清水（半小时）；70%乙醇及碘酒反复涂擦 人工被动免疫：高效价抗狂犬病毒免疫血清 人工主动免疫：注射狂犬疫苗（0，2，7，14，28） 　　人乳头瘤病毒(humanpa pilloma virus，HPV)主要侵犯人的皮肤和黏膜，引起良性疣和和纤维乳瘤，某些型的感染与宫颈癌等肿瘤性疾病有密切关系。由于HPV 生殖器感染主要是通过性接触传播，故HPV也是性传播疾病的病原体之一。 一、生物学性状 形态结构 呈球形，直径52~55nm，核衣壳为20面体立体对称，核心为双股环状DNA，无包膜。 培养 高度种属特异性，只能感染人的皮肤及黏膜上皮细胞，但不能在组织细胞中培养。 抵抗力 强，能耐受干燥并长期保存，100 ℃加热10分钟、高压蒸汽、2%戊二 醛或经福尔马林处理均可灭活病毒。 二、致病性与免疫性 传染源和传播方式 人类是唯一自然宿主，主要通过直接接触感染者的病损部位、间接接触被病毒污染的物品和性接触传播，新生儿可在通过产道时受感染。 感染部位 皮肤黏膜，不产生病毒血症。 所致疾病 感染率较高，但多为隐性、潜伏感染。不同的 HPV 侵犯的部位和所致疾病也不相同。 三、微生物学检查及防治原则 微生物学检查 1.根据临床表现迅速做出诊断 2.免疫组化方法：检测病变组织中的HPV抗原 3.核酸杂交法和PCR法：检测HPV的DNA序列 防治 尚无特异性预防方法，可根据HPV传染方式切断传播途径 寻常疣 一、生物学性状 　　人类微小病毒 B19属于微小病毒科、微小病毒亚科和红病毒属，在动物病毒中体积最小，结构最简单，由一条单股线性DNA与衣壳蛋白组成，直径约23nm，无包膜，呈20面体立体对称。 　　对热稳定，56℃条件下30分钟仍可存活，对甲醛敏感。 　　具有红细胞向性，感染机体后侵犯红细胞，常在血液标本中检测到病毒颗粒。 二、致病性与免疫性 传染源为急、慢性患