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X线与骨病的康复治疗;第一节 X线的原理与特点;X线的原理;穿透性:能穿透可见光不能穿透的物体,为x线成像的基础。
荧光效应:能激发荧光物质,并转换成肉眼可见的荧光,为x线透视的基础。
感光效应:能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影,经显、定影处理后形成灰阶度不同的x线照片,为x线摄影的基础。
电离效应:x线通过任何物质都可产生电离作用,为放射计量学和数字化探测器成像的基础。;生物效应:X线进入人体,可使机体与细胞结构发生生理和生物学改变,其损害程度与x线的量成正比,为放射防护学和放射治疗学的基础。;X光影像与现代骨病康复;X光影像与现代骨病康复;;X线成像在不同密度的组织差别
;X线的优点:空间分辨率高、能全面观察病变情况、普遍而广泛应用
X线的局限性:有重叠、对早期病变的显示比较困难、对关节囊、关节软骨缺乏对比;X光影像与现代骨病康复;X线阅片的十六字真言;第二节 正常骨的X线表现;四肢骨关节X线解剖;骨松质:由骨小梁和其间的骨髓构成;骨小梁多少、粗细及排列方向因人和部位不同而异,与负重、肌肉张力及特殊功能有关
压力(曲线)性小梁 :与压力作用方向一致
张力(曲线)性小梁:与张力作用方向一致
骨髓腔:常因骨皮质及小梁像的遮盖而显示不清,骨干段为边界不清的透亮带状区
;四肢骨关节的X线解剖;滋养动脉管;X光影像与现代骨病康复;2、滑膜关节的X线解剖
骨性关节面、关节间隙及关节囊
骨性关节面:为沿骨端的连续致密线状像,由关节软骨深层的菲薄钙化带与其下方的致密骨共同组成。
关节间隙:相对骨性关节面间的透亮间隙。X线片显示关节间隙由解剖学上真正的关节腔和关节软骨构成。
关节囊:一般不显示。有时可借助关节周围脂肪层或垫的衬托显出其边界。
关节附属结构;膝部
膝关节由股骨髁、胫骨髁、髌骨、半月板、交叉韧带和几个滑液囊组成
髁间隆起、胫骨粗隆、腓肠小骨
髌上滑液囊,髌下脂肪垫
;膝关节的正常X线解剖;; 肘部
肘关节:肱尺、肱桡、近端尺桡关节
肱骨:鹰嘴窝、喙突窝、滑车上孔
囊内脂肪垫:分别位于鹰嘴窝和喙突窝
二次骨化中心较多,外伤时诊断??难
;X光影像与现代骨病康复;髋部
髋关节(hip joint)由髋臼和股骨头构成
股骨颈、干以粗隆间嵴为界
关节囊前面附着于粗隆间线,后面附着于股骨颈中下1/3交界处
;X光影像与现代骨病康复;;腰骶关节间隙;脊椎及椎间盘的X线解剖
椎体上、下缘的致密线为终板
椎体间透明间隙为椎间盘影像,称椎间隙
脊椎正位像可见到软组织影,如腰大肌、胸椎椎旁线
;X光影像与现代骨病康复;枢椎;Vertebral foramen;X光影像与现代骨病康复; ;胸骨:由柄、体、剑突组成。柄上方两侧各有一个胸锁关节。柄和体两侧有多个肋骨切迹,分别与两侧1-7肋软骨相连
肋骨:分头、颈、结节、体及肋软骨。肋骨与椎体间有肋椎关节
;肋骨白线;谢谢聆听!
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