老年心理评定量表.docxVIP

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一、简易智力状态检查 在 65 岁以上的老年人群中,5%患有痴呆,痴呆的核心症状为智力减退,其检查 虽然也可应用标准化的智力检查,如韦氏成人智力测验,但对人力和时间的要求较高, 不易取得老年人的合作。简易智力状态检查(mini-mental state examination以, 下 简称MMSE),是最具影响的认知缺损筛选工具之一,具有快速、简便的优点,对评定员的要求不高,只需经过简单的训练便可操作,适用于社区和基层,可为进一步检查和诊断提供依据。 简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE,) 由 Folstein 编制于 1975 年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于 美国 ECA 的精神疾病流行病学调查;最近WHO 推荐的复合国际诊断用检查(CIDl),亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本,均曾大规测试。本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988 在上海的预初试验结果修订的版本为主。 1、项目及评定标准 MMSE 共 19 项,30 小项。项目1~5 是时间定向。6~10 为地点定向、项目11 分三小项,为语言即刻记忆。项12 为五小项,检查注意和计算。项13 分三小项,查短程记忆。项14 分二小项,为物体命名。项15 为语言复述。项16 为阅读理解。项17 为语言理解,分三小项。项18,原版本为写一句句子,考虑到中国老人教育程度,改成说一句句子,检测言语表达。项19 为图形描画。 被测者回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分,拒绝或说不会,记9 分或7 分。 2、结果分析 MMSE 的主要统计指标为总分,为所有记“1”的项目(小项)的总和,即回答(操作)正确的项目(小项)数,范围为0~30。 根据国内对5055 例社区老人的检测结果证明,MMSE 总分和教育程度密切相关,提出教育程度的分界值:文盲组(未受教育)17 分,小学组(教育年限≤6 年)20 分,中学或以上组(教育年限6 年)24 分。 3、评定注意事项 要向被试直接询问。如在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或放弃,应注意鼓励。具体要求: (1)第 11 项只允许主试者讲一遍,不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误,先记分;然后再告诉被试者错在哪里,并再让他回忆,直到正确。但最多只能“学 习”5 次。 (2)第12 项为“连续减7”测验,同时检查被试者的注意力,故不要重复被试的答案,也不得用笔算。 (3)第17 项的操作要求次序准确。 4、应用评价 中文版简易智能状态检查(MMSE)MMSE 信度良好,联合检查ICC 为 0.99%,相隔48-72 小时的重测法,ICC0.91。它和 WAIS 的平行效度也良好。有报告MMSE 总分和痴呆患者CT 的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆,敏感度达到92.5%,特异性为79.1 中文版简易智能状态检查(MMSE) 正确 错误 1.今年的年份? 年 1 5 2.现在是什么季节? 季节 1 5 3.今天是几号? 日 1 5 4.今天是星期几? 星期 1 5 5.现在是几月份? 月 1 5 6.你能告诉我现在我们在哪里? 1 5 例如:现在我们在哪个省、市? 省(市) 7.你住在什么区(县)?区(县) 1 5 8.你住在什么街道? 街道(乡) 1 5 9.我们现在是第几楼? 层楼 1 5 10.这儿是什么地方? 地址(名称) 1 5 11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟。) “皮球” “国旗” “树木” 请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分。) 对 错 拒绝回答 皮球 1 5 9 国旗 1 5 9 树木 1 5 9 12.现在请你从100 减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。 (若错了,但下一个答案都是对的,那么只记一次错误。) 对 错 说不会做 其它原因不做 93 1 5 7 9 86 1 5 7 9 79 1 5 7 9 72 1 5 7 9 65 1 5 7 9 停止! 13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 对 错 说不会做 拒绝 皮球 1 5 7 9 国旗 1 5 7 9 树木 1 5 7 9 14.(访问员:拿出你的手表) 请问这是什么? 对 错 拒绝 手表 1 5 9。 (拿出你的铅笔) 请问这是什么?i 对 错 拒绝 铅笔 1 5 9 15.现在我要说一句话,请清楚地重复一遍,这句话是:“四十四只石狮子”(只许 说一遍,只有正确,咬字清楚的才记1 分) 正确 不清楚 拒绝 四十

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