食品小经营备案表式样.doc

食品小经营备案表 备案编号： 小经营名称 统一社会信用代码 负责人 身份证号码 经营场所地址 主体业态 （二选一） □小超市（小食杂店） □现场制售 经营项目 □食品零售 □特殊食品零售 □热食类食品制售 □冷食类食品制售（□专间操作、□专区操作） □糕点类食品制售（不含裱花蛋糕） □自制饮品制售（不含以生鲜乳为原料的乳制品制售） 网络经营情况 □是 □否 □自建网站（填写网址）： □通过第三方平台销售（填写平台名称）： 备案部门（盖章）： 备案日期： 年 月 日 备注：（新办不用填写，填写备案变更事项）