泄泻的中医护理.ppt

泄泻的中医护理 伤食泻 风寒泻 湿热泻 脾虚泻 常见证候要点 证候施护 （一）大便次数增多/粪质稀薄如水样 1. 病室宜温湿度适宜，通风，注意腹部保暖。 2.观察生命体征的变化、精神、面色、意识状态、皮肤弹性、眼眶与前囟情况、四肢末梢循环、尿量等以判断脱水性质和程度。遵医嘱口服补液或静脉补液。 3. 观察大小便情况及性状。 4.加强皮肤护理：每次便后用温开水清洁肛周，并保持干燥，防臀红。 5. 提倡母乳喂养。婴儿一般3个月大开始逐渐增加辅食，每次1种，从少到多，1次／日，3～5日后婴儿反应良好、大便正常，再增加量及次数。腹泻时停止添加辅食。 5. 艾灸。隔姜灸或艾条温和灸：足三里、中脘、神阙穴。1～2次／日。 6.穴位敷贴：选用“小儿运脾敷贴散”，敷于中脘、神厥、天枢、脾俞等穴。每日1次。 （二）恶心呕吐 1.病室温湿度适宜，保持安静整洁。 2.观察病情及生命体征，观察呕吐物的性状并记录。 3。饮食宜清淡、营养、易消化的流质或半流质食物，必要时暂禁食 4 .加强口腔护理. 。 5.遵医嘱予针刺疗法。 6.遵医嘱予小儿捏脊。 （三）腹痛腹胀 1.病室温湿度适宜，通风，空气新鲜，安静整洁。 2.观察病情及生命体征，观察腹胀及腹痛的程度，部位。 3. 注意腹部保暖。腹痛者，可用按摩法或热敷法，腹胀时可给予腹部热敷，或用食盐炒热装入布袋，温熨脐部，或用葱姜泥敷脐。 4.停止喂食不易消化的食物和脂肪类食物。腹泻严重的可以暂时禁食，待宿食泻净后才可进细软或半流质饮食，少食多餐。 。 5.遵医嘱予穴位按摩。 6. 中药外敷：腹胀明显者可用芒硝30 g，装入纱布袋扎于腹部。有助于消食化积。 7.遵医嘱予穴位贴敷 。 （一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 （二）特色技术 （1）艾灸 （2）穴位敷贴 （3）针刺疗法 （4）小儿捏脊 （5）穴位按摩 （6）中药外敷 中医特色治疗护理 健康指导 （一）生活起居 1.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免在夏季断奶；按时逐渐添辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。2.注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道感染；儿童饭前便后要洗手，勤剪指甲。3.注意气候变化，防止受凉或过热，冬天注意保暖，夏天多喝水。4.避免长期口服广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调，以致正常菌群大量繁殖而引起肠炎。5.增强体质，发现营养不良、佝偻病时及时治疗，适当户外活动。 （二）饮食指导 1.多食健脾补中之品，可用芡实、扁豆、山药、薏苡仁等煮粥以健脾止泻，忌食生冷、油腻。 2.提倡母乳喂养。添加辅食不宜过快，品种不宜太多，使婴儿逐渐适应新的食品以后渐次增加。婴儿一般3个月大开始逐渐增加辅食，尽量避免在夏季或小儿生病时断奶。 （三）情志调理 1.腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛，可使用冬青油按摩腹部 2. 组织轻症儿童游戏娱乐，以分散注意力，保持心情愉快，减少发作。 3. 做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，可采用患儿喜欢的方式，如讲故事、听儿歌等。 附表一 泄泻中医护理效果评价表